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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85868次

• 腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療

  腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄可以進(jìn)行以下保守治療：第一，盡量避免長距離的行走、久坐，避免彎腰持物或者勞作，可以延緩椎間盤突出導(dǎo)致的椎管狹窄的進(jìn)展，從而減輕腰椎間盤突出的癥狀。第二，局部的物理治療，可以進(jìn)行腰部微波或遠(yuǎn)紅外線，或者按摩、針灸治療等。第三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進(jìn)行小燕飛或者架橋動(dòng)作，可以增加腰椎周圍肌肉的力量，從而穩(wěn)定腰椎，也可以緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的疼痛。第四，口服藥物治療，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，比如塞來昔布、美洛昔康等，口服中藥，比如龜芪壯骨顆粒等，也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會(huì)使腰椎間盤突出加重。

  

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  姚章喜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-10-04 4114次

• 腰椎管狹窄癥與腰椎間盤突出癥
  ?腰椎椎管狹窄癥是指由各種原因引起的椎管，各個(gè)徑線上的縮短，從而壓迫硬膜囊，脊髓神經(jīng)根，從而導(dǎo)致的一系列的神經(jīng)刺激癥狀和功能障礙，臨床當(dāng)中多表現(xiàn)為腰腿疼，間歇性的跛行和進(jìn)行性的肢體功能障礙以及感覺障礙。臨床當(dāng)中往往需要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行保守治療或者是手術(shù)治療的方式，腰椎間盤突出癥是由于椎間盤的突出而造成硬毛囊和神經(jīng)根受壓同樣會(huì)導(dǎo)致下肢的神經(jīng)放射性癥狀，二者有相同的地方，也有不同的地方。其鑒別點(diǎn)就在患者的進(jìn)行性的坡行和行走距離的縮短，治療方式上多以神經(jīng)松解、減壓和椎間融合等手術(shù)再治療措施，所以說當(dāng)患者出現(xiàn)腰腿疼，來脊柱外科門診就診。首先需要結(jié)合詢問患者的病史、詳細(xì)的查體，同時(shí)結(jié)合相應(yīng)的影像學(xué)輔助診斷，做出兩個(gè)診斷得明確，在有目的性的進(jìn)行手術(shù)或者是保守治療的方案等。
  語音時(shí)長 1:44”
  陳光鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 2098次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出常見于青壯年，腰椎管狹窄則多發(fā)于中老年人，腰椎間盤突出是指纖維環(huán)完全破裂、壓迫竇椎神經(jīng)與馬尾神經(jīng)，引起腰腿痛及放射性坐骨神經(jīng)痛，腰椎間盤膨出一般不需要手術(shù)，腰椎間盤突出部分患者需要手術(shù)。臨床中腰椎間盤突出和腰椎管狹窄合并時(shí)患者癥狀非常嚴(yán)重，可合并間歇性跛行，若患者保守治療無效時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療，當(dāng)面對(duì)疾病時(shí)，積極的配合醫(yī)院進(jìn)行各方面的檢查和治療，保持一個(gè)良好的心態(tài)，對(duì)疾病的恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用，心態(tài)才是最重要的。
  語音時(shí)長 1:34”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 7458次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時(shí)間后，出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的感覺，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會(huì)有坐骨神經(jīng)痛的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時(shí)直腿抬高實(shí)驗(yàn)可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時(shí)可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄有何區(qū)別
  病情分析：二者的區(qū)別主要是臨床癥狀的區(qū)別，腰椎間盤突出癥會(huì)引起腰的疼痛以及下肢的放射性疼痛，但是腰椎管狹窄癥常常會(huì)引起下肢的麻木以及間歇性跛行。意見建議：對(duì)于這兩種疾病，如果病情不是很嚴(yán)重，可以積極的進(jìn)行保守治療，多注意休息，避免勞累，加強(qiáng)保暖，使用消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)以及改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-24 1102次

• 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄有何區(qū)別
  腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄都是常見的疾病。腰椎間盤突出是由于纖維環(huán)破裂、髓核突出，向后壓迫神經(jīng)或者硬膜囊而產(chǎn)生的。而腰椎管狹窄主要是腰椎的退行性變、腰椎的骨質(zhì)增生等因素引發(fā)的。兩種疾病都是會(huì)嚴(yán)重影響到患者正常生活的，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。治療期間要注意做好腰部的保健工作，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)來促進(jìn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤突出合并椎管狹窄
  腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現(xiàn)上可能就相對(duì)一般的腰椎間盤突出要重一些，腰椎間盤突出本身是導(dǎo)致椎管狹窄的一個(gè)重要的因素，除此以外，還可能有骨質(zhì)增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現(xiàn)之后，可能出現(xiàn)腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現(xiàn)，除此以外，如果椎管
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 238次