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• 有沒有肺結(jié)核與肺癌并存的可能性

  肺癌和肺結(jié)核共存是比較常見的?？赡苁腔颊呤紫鹊昧私Y(jié)核，經(jīng)過藥物治療結(jié)核治好或者結(jié)核鈣化后，若干年又發(fā)現(xiàn)了肺癌，可能跟結(jié)核有相關(guān)性，因?yàn)榕R床上有個(gè)病叫瘢痕癌，是因?yàn)楦腥拘圆≡盥龔募毙宰兂陕灾?，?huì)在體內(nèi)進(jìn)行反復(fù)破壞、修復(fù)的過程，次數(shù)多了刺激自身細(xì)胞導(dǎo)致的基因突變有可能會(huì)造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結(jié)核跟肺癌是并存的，而不是肺結(jié)核后來導(dǎo)致了肺癌。比如肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，結(jié)果邊上出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)，最后切下來之后發(fā)現(xiàn)既有結(jié)核也有肺癌。如果肺癌是早期，術(shù)后還要進(jìn)行抗結(jié)核治療，如果肺癌已經(jīng)相對(duì)是晚期，術(shù)后就要以抗肺癌治療為主。

  

  01:28
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-04 2356次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3559次

• 檢查有沒有肺結(jié)核可以飯后嗎
  肺結(jié)核是一種非常常見的呼吸系統(tǒng)感染性疾病，檢查的方式呢也會(huì)比較多，檢查是在飯后進(jìn)行還是飯前進(jìn)行，要根據(jù)具體的檢查項(xiàng)目來進(jìn)行判斷，比如像胸片或者胸部CT，結(jié)核菌素試驗(yàn)，淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)，痰找抗酸桿菌等等，這些檢查是可以飯后進(jìn)行，但是像支氣管鏡檢查，這就需要空腹，所以檢查有沒有肺結(jié)核是否在飯后，要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行分析判斷。一旦診斷為肺結(jié)核，就一定要給予及時(shí)的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療一定要規(guī)范，不能夠隨意的停藥。當(dāng)然在抗結(jié)核治療過程中要注意抗結(jié)核藥物的一些不良反應(yīng)，比如說惡心嘔吐，肝功能損傷，白細(xì)胞下降等等，一旦出現(xiàn)就要及時(shí)的處理。
  語音時(shí)長 01:13”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-19 2088次

• 怎樣檢測(cè)有沒有肺結(jié)核
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌引起的肺部的感染性的疾病，肺結(jié)核的病人有低熱，盜汗，咳嗽，咳痰，咯血，消瘦等癥狀，如果高度懷疑肺結(jié)核的病人，應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)以及檢查明確是否存在了肺結(jié)核，包括以下幾方面的檢測(cè)：第一，病人血沉的檢測(cè)。第二，病人結(jié)核抗體的檢測(cè)以及tsport檢查。第三，可以做PPD的皮試，看病人是否感染了結(jié)核菌。第四，最關(guān)鍵的是肺部的影像學(xué)的檢查，比如胸片或者胸部CT，可以明確是否存在肺結(jié)核的病灶。
  語音時(shí)長 01:18”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-28 8019次

• 怎么檢查有沒有肺結(jié)核
  病情分析：如果考慮肺結(jié)核，就需要到醫(yī)院檢查肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、血沉、痰結(jié)核菌涂片等相關(guān)檢查，這些檢查對(duì)于診斷肺結(jié)核具有較高的臨床價(jià)值，尤其是痰液中檢測(cè)出結(jié)核分枝桿菌，就可以確診肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核患者需要服用抗結(jié)核藥物治療，可以選擇利福平，異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等定期的復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，對(duì)于評(píng)估治療效果也比較關(guān)鍵，如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，建議到傳染科進(jìn)一步就診。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-26 1202次

• 如何檢測(cè)有沒有肺結(jié)核
  病情分析：可以查胸部CT或者胸片、痰抗酸桿菌涂片、抗TB抗體、PPD試驗(yàn)、結(jié)核菌素斑點(diǎn)試驗(yàn)、血沉等綜合評(píng)估有沒有肺結(jié)核。如果臨床上出現(xiàn)午后低熱，盜汗，乏力，消瘦，咳嗽 ，咳痰，痰中帶血等要考慮結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核是一種常見的肺部感染性疾病，好發(fā)于抵抗力低下的人群，比如糖尿病，病人服用激素或者免疫抑制劑的人群，一般口服抗結(jié)核藥物治療，預(yù)后相對(duì)較好。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-23 1302次

• 如何檢查有沒有肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，肺結(jié)核的診斷方式有以下幾種：一、影像學(xué)檢查，如胸片，胸部CT，核磁等。二、細(xì)菌學(xué)檢查，痰液和肺組織病變，查到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，目前主要的方法有痰液檢查，結(jié)核菌敏感性檢測(cè)，痰結(jié)核桿菌DNA檢測(cè)，痰涂片檢測(cè)。三、血清抗結(jié)核抗體的檢查。四、結(jié)核
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 255次

• 如何檢查有沒有肺結(jié)核
  肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，準(zhǔn)確及時(shí)的診斷對(duì)于治療和控制病情至關(guān)重要。檢查肺結(jié)核主要依賴醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)、細(xì)菌學(xué)檢查和臨床癥狀的綜合分析。1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查：診斷肺結(jié)核的重要手段。X線胸片和CT掃描能夠清晰地顯示肺部病變的位置
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次