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醫(yī)生主講實(shí)錄

消化道出血敏感的指標(biāo)主要有血紅蛋白濃度,紅細(xì)胞計(jì)數(shù),紅細(xì)胞壓積,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),尿素氮。消化道出血在出血的早期,紅蛋白濃度,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積可能沒(méi)有明顯的變化。但在出血后,當(dāng)組織滲入血管內(nèi),血液稀釋?zhuān)蠹s3~4小時(shí)以上就會(huì)表現(xiàn)為貧血,這時(shí)候紅細(xì)胞,還有血紅蛋白濃度會(huì)下降,貧血的程度主要取決于失血量的大小。

網(wǎng)織紅細(xì)胞在24小時(shí)內(nèi)也會(huì)升高,出血后4~7天可以達(dá)到5%-15%,以后就可以逐漸恢復(fù)正常,如果出血一直未停止,網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)持續(xù)的上升。

最后一個(gè)是尿素氮升高,由于消化道出血后大量的血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收,導(dǎo)致血中尿素氮濃度可以暫時(shí)性的增高,肌酐是不會(huì)增高,稱(chēng)為腸源性氮質(zhì)血癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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