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• 肝硬化腹水引起低血壓如何預防

  肝硬化腹水引起低血壓一般可以通過補充血容量預防。常用的補充血容量的藥物是人血白蛋白，是由肝臟細胞合成的，能有效維持人體血管內(nèi)膠體滲透壓，對于大量腹水的患者及時補充人血白蛋白，不僅有助于糾正患者的腹水狀態(tài)，更有利于增加血管內(nèi)的血容量，從而減少低血壓的發(fā)生。低血壓是休克前期表現(xiàn)，對于肝硬化腹水的患者，休克是嚴重的病理生理過程，一旦肝硬化腹水患者出現(xiàn)休克，就會導致腎臟功能、心臟功能衰竭，短期內(nèi)有可能會導致死亡，因此對于肝硬化腹水患者低血壓應(yīng)該引起重視，及早發(fā)現(xiàn)、及早預防，才能夠避免更嚴重的不良后果發(fā)生。

  

  02:01
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-30 1929次

• 肝硬化患者如何治療

  肝硬化患者的治療分幾方面。首先第一點，最重要的是病因治療。比如說病毒引起的一定要抗病毒治療，這是最根本的。如果是酒精引起的那要忌酒。自身免疫性肝炎引起的，要進行免疫系統(tǒng)的一些調(diào)整，這是病因治療。第二，是保肝治療。肝硬化因為引起了明顯的肝功能異常，保肝治療有一系列的保肝藥物可以用。第三個治療，就是肝硬化出現(xiàn)的各種合并癥。肝硬化之所以恐怖，是因為它引起了各種合并癥。如果是低蛋白血癥、腹水那就需要按照，低蛋白血癥來輸?shù)鞍?、利尿、退腹水。如果是消化道出血，就啟動消化道出血的程序，要止血藥、胃鏡或者是手術(shù)治療。肝昏迷的治療，就按照肝性腦病、脫氨、治療腦水腫、控制感染、限制蛋白等等。

  

  01:39
  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 4382次

• 肝硬化腹水如何治療
  第一，消除誘因比如過量攝入鈉鹽，并發(fā)感染，門靜脈血栓等。第二，限制水鈉攝入。第三，應(yīng)用利尿劑，螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用是目前推薦的一線治療方案，初始劑量為口服螺內(nèi)酯一百毫克和弗塞米四十毫克，每天早晨頓服，每三到五天根據(jù)利尿反應(yīng)，同時調(diào)整兩種利尿藥的劑量，如果出現(xiàn)肝性腦病，低鈉血癥或者血肌酐升高是要停用利尿劑。第四，提高血漿膠體滲透壓，有顯著低蛋白血癥時，每周定期多次輸入白蛋白，可提高血漿膠體滲透壓，促進腹水消退。另外，有難治性腹水的患者，要多次反復治療性腹腔穿刺放液或者經(jīng)過肝移植，經(jīng)肝靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)和腹腔靜脈分流術(shù)來治療。
  語音時長 1:51”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1776次

• 如何治療肝硬化腹水
  消除誘因，如過量攝入鈉鹽，并發(fā)感染，門靜脈血栓等，限制水鈉攝入，鈉的攝入量限制在88mmol每天，氯化鈉5.1g每天，水的攝入量限制在1升每天，如果有低鈉血癥，水的攝入量限制在三百到五百毫升每天。應(yīng)用利尿劑，螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用是一線治療方案，提高血漿膠體滲透壓，有顯著的白蛋白血癥時，定期多次輸入。難治性腹水的治療，所謂難治性腹水是指對限制鈉的攝入和大劑量利尿劑螺內(nèi)酯四百毫克每天，呋塞米160毫克每天無效，或者治療性腹穿，放腹水后很快復發(fā)的，包括多次反復治療性腹穿，肝移植，門體分流術(shù)和腹腔鏡分流術(shù)，如果有條件，盡快行肝移植。
  語音時長 1:43”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1710次

• 如何治療肝硬化引起的腹水
  病情分析：可以應(yīng)用利尿藥物，并可以結(jié)合白蛋白及營養(yǎng)狀況，應(yīng)用白蛋白及營養(yǎng)補充劑，需要積極治療及控制原發(fā)病，有乙肝病毒活躍復制的需要積極抗病毒治療。意見建議：建議不要吃硬的食物，建議清淡易消化飲食，減少寒涼、辛辣、油膩食物的刺激，注意血常規(guī)，大便潛血，肝功能等指標的檢查，結(jié)合情況應(yīng)用速尿，螺內(nèi)酯，人血白蛋白，營養(yǎng)粉等藥物對癥處理，可以適當腹部熱敷，不要久坐。
  張強 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-04-21 802次

• 如何治療肝硬化腹水
  肝腹水治療包括基礎(chǔ)病因的治療以及利尿等綜合性的處理。肝硬化腹水是肝硬化進入到失代償期最常見的并發(fā)癥，也是標志性的體征，根據(jù)腹水量的多少選擇不同的治療方。首先應(yīng)該進行基礎(chǔ)病因的治療，如果來自于酒精性肝硬化，應(yīng)該及時的戒酒，病毒性肝炎應(yīng)該及時的抗病毒治。如果腹水量比較少的話，可以口服利尿劑，腹水量比較多的話，可以腹腔穿刺放腹水或者腹水濃縮回輸?shù)戎委煛?/div>

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-23 2101次

• 輕度肝硬化腹水如何治療
  輕度肝硬化腹水的患者，治療上首先需要控制水和鹽的攝入，盡量的低鹽或者無鹽飲食，同時需要禁酒，不能進食粗糙堅硬的食物，以免同時合并出現(xiàn)上消化道出血的可能，飲食主要以高蛋白，高熱量，高維生素的飲食為主。使用的治療藥物主要以利尿劑為主，目前多主張兩類利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，就是臨床上較為常用的螺內(nèi)酯和呋塞米。如果
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 139次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機制有：一，門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 253次