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• 強(qiáng)直性脊柱炎治療方法

  強(qiáng)直性脊柱炎，是咱們也經(jīng)常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質(zhì)量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫(yī)生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經(jīng)常要告訴患者，一定要保持良好的心態(tài)，要經(jīng)常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性，好一點(diǎn)的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統(tǒng)的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當(dāng)然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn)，化驗(yàn)炎癥指標(biāo)，血沉C反應(yīng)蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結(jié)合感染，或者沒有現(xiàn)癥的一些細(xì)菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎的治療手段，確實(shí)相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當(dāng)然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學(xué)，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實(shí)我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認(rèn)為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

  03:24
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4469次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀

  強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀非常多，發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服，有的人先有髖部的不舒服，大多數(shù)人是腰背部不舒服?？赡苁且?yàn)樗X起來，覺得腰背疼痛；也可能是某個姿勢，引起了腰背疼痛；也可能是受涼引起了頸部不適，來就診。他反復(fù)就診，效果不好，用藥的治療效果不好，手法治療效果不好。這個時候我們就應(yīng)該警惕，是不是有強(qiáng)直性脊柱炎。需要做一些檢查，比如X線檢查、血的檢查、血沉，還有HLB27、風(fēng)濕組合等檢查來確診。

  

  01:15
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 20311次

• 強(qiáng)直性脊柱炎體格檢查
  由于強(qiáng)直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統(tǒng)的全身性疾病，所以要對病人做全面系統(tǒng)的檢查。脊柱病變是本病最主要的部位，明顯的體征比如駝背、畸形是確定診斷的重要依據(jù)。在體格檢查方面我們要進(jìn)行以下幾項(xiàng):第一、腰椎活動度實(shí)驗(yàn)，讓病人直立在背部正中線髂棘水平做一標(biāo)記為零，向下5厘米做標(biāo)記，向上10厘米再做另一個標(biāo)記，然后令病人彎腰測量兩個標(biāo)記的距離，如果增加少于4厘米提示腰椎腰椎活動度降低。第二、是指地距，正常人，指間與地面的距離是零。第三、是枕墻距，枕墻距正常的時候也是為零，如果枕部不能貼墻則為異常。第四、是胸廓活動度，小于2.5厘米是異常的表現(xiàn)。
  語音時長 1:32”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 7154次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的體格檢查
  第一，枕墻距。以立正的姿勢用雙足跟緊貼墻根，測量枕部與墻壁之間的距離，正常人是沒有間隙的，出現(xiàn)胸椎后脫畸形或者頸僵直的患者間隙會增大，有的出現(xiàn)幾厘米。第二，擴(kuò)胸度。在第四肋間隙水平，測量深吸氣和深呼氣時的胸廓擴(kuò)展范圍，兩者之間的差值應(yīng)該不小于2.5，而強(qiáng)直性脊柱炎病人可以使胸廓擴(kuò)張度減少。第三，四字實(shí)驗(yàn)?；颊哐雠P用一側(cè)的膝屈曲，并將足跟放置到對側(cè)伸直的膝蓋上，檢查者用一只手壓下屈曲的膝關(guān)節(jié)，用另一只手壓對側(cè)的骨盆，出現(xiàn)對側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛為陽性。
  語音時長 1:26”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 10915次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些體格檢查方法
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎體格檢查的方法有“4”字試驗(yàn)，通過這一試驗(yàn)可以判斷患者骶髂關(guān)節(jié)受損傷的程度；測量指地距、枕墻距、腰椎活動度、胸廓擴(kuò)張度、頸椎活動度等，判斷椎體受損傷程度。意見建議：運(yùn)動鍛煉是強(qiáng)直性脊柱炎治療的基礎(chǔ)，無論是何種類型的運(yùn)動，適度運(yùn)動均可有效減輕疼痛、提高運(yùn)動功能、增強(qiáng)心肺功能、改善生活質(zhì)量，其中游泳是對于脊柱關(guān)節(jié)炎患者來說比較好的運(yùn)動。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1203次

• 哪些體格檢查可以查出強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：體格檢查方面，想要查出強(qiáng)直性脊柱炎的話包括指地距的檢測，以及胸廓活動度的檢測，還包括四字試驗(yàn)等等，需要在專業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行，當(dāng)然，也要結(jié)合患者的病史特點(diǎn)，以及輔助檢查等綜合分析判斷。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者，要保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，還要注意保暖，避免感染，避免胃腸道的一些感染，要保證飲食飲水的清潔衛(wèi)生，也要定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能等等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-05 1002次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些體格檢查方法
  強(qiáng)制性脊柱炎的體格檢查方法包括以下幾項(xiàng)：第一，4字試驗(yàn)，通過4字試驗(yàn)可以判斷患者的骶髂關(guān)節(jié)是否有受累及的表現(xiàn)，如果4字試驗(yàn)有明顯的陽性，提示患者骶髂關(guān)節(jié)間隙有變窄或者有關(guān)節(jié)的融合。如果在做4字試驗(yàn)時患者有明顯的疼痛，提示患者骶髂關(guān)節(jié)有炎癥病變。第二，骨盆擠壓試驗(yàn)，可以判斷髂關(guān)節(jié)炎癥病變的情況，有局部
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 528次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些體格檢查方法
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性進(jìn)行性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。對于疑似強(qiáng)直性脊柱炎的患者，全面的體格檢查至關(guān)重要。體格檢查主要包括以下幾個方面：1、脊柱檢查：觀察患者脊柱是否存在畸形、彎曲
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次