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• 脊柱腫瘤結(jié)核感染的CT引導(dǎo)下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學(xué)表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時CT引導(dǎo)下穿刺，留取病理檢查和細菌學(xué)檢查，對于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風(fēng)險，這也是很多患者對于穿刺存在顧慮的地方。CT引導(dǎo)下穿刺，是在CT掃描下進行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導(dǎo)下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準確率。所以CT引導(dǎo)下穿刺，是一個簡單，相對安全的檢查方法。它對于脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 5370次

• 什么是尿道下裂

  尿道下裂是尿道在下面裂開了，這是通俗的說法，是小孩的先天畸形，發(fā)病率在千分之三左右，手術(shù)治療是唯一的方法。我們可以看到小孩，一般就是尿道開口跟正常人不一樣，正常人的尿道開口在陰莖頭的肩部，尿道口開口在陰莖的俯側(cè)，甚至在陰囊的地方，有的比較嚴重的。在會陰部看上去像個女孩子，這種尿道下裂的手術(shù)目前來看效果，還不是非常穩(wěn)。所有尿道下裂的手術(shù)治療，應(yīng)該是泌尿外科、小兒整形外科，是比較棘手的最有挑戰(zhàn)性的問題。在這方面應(yīng)該說是在國內(nèi)做得比較多的，成功率也是比較高，一般小孩在三歲以前，最好把手術(shù)做完，每次手術(shù)的住院周期，可能在2到3周左右。

  

  01:32
  楊槐 主任醫(yī)師廣州軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-09-14 9905次

• 什么是超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)消融術(shù)
  超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)消融術(shù)就是在超聲的實時監(jiān)控下，將探針或?qū)Ыz放到腫瘤或結(jié)節(jié)的部位，然后進行注入一些藥物，或者利用射頻微波的方式，使腫瘤和結(jié)節(jié)發(fā)生凝固、液化、壞死，從而達到治療的目的。目前超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)消融術(shù)，廣泛的應(yīng)用于很多結(jié)節(jié)和腫瘤的治療。比如比較常見的就是甲狀腺結(jié)節(jié)的消融術(shù)，甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)一般適用于良性的結(jié)節(jié)，也就是進行過甲狀腺穿刺之后確定是良性病變，才進行這個微創(chuàng)消融術(shù)。它就是將探針放到結(jié)節(jié)內(nèi)部，然后使探針部位溫度瞬間增高，而使結(jié)節(jié)內(nèi)部發(fā)生凝固、液化、壞死，從而達到治療的目的。
  語音時長 01:45”
  韓娟娟 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-20 5692次

• 神經(jīng)介入導(dǎo)絲
  神經(jīng)介入放射技術(shù)主要應(yīng)用于腦血管疾病，在國外開展已經(jīng)三十多年，在我國也有將近二十年的歷史。對于神經(jīng)介入放射技術(shù)主要是通過以最小的代價達到最佳的治療效果，屬于是一門新興的邊緣學(xué)科。主要是通過血管內(nèi)將微導(dǎo)絲、微導(dǎo)管、栓塞的材料、金屬支架等神經(jīng)介入的器械直接輸送到病變血管處進行治療，使得以前需要手術(shù)治療的病變，在不開刀的情況下得以治愈。神經(jīng)介入治療腦血管病包括顱內(nèi)的動脈瘤、腦血管畸形、外傷性顱內(nèi)或頸內(nèi)海綿竇瘺、頸動脈狹窄、顱內(nèi)動脈狹窄、急性腦血栓形成等，目前該技術(shù)已經(jīng)相對比較成熟。隨著微導(dǎo)管、微導(dǎo)絲材料的進一步優(yōu)化，相信在以后神經(jīng)外科的治療當(dāng)中，會起到越來越重要的地位和作用。
  語音時長 1:31”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-09-08 10545次

• 哪些情況下需要甲狀腺超聲引導(dǎo)下重復(fù)穿刺
  病情分析：當(dāng)患者甲狀腺結(jié)節(jié)是囊性的結(jié)節(jié)，并且進行甲狀腺細針穿刺結(jié)節(jié)抽取囊液之后，復(fù)查彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的囊液再次增多，這時往往需要進行甲狀腺超聲引導(dǎo)下重復(fù)穿刺。意見建議：建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院就診內(nèi)分泌科，通過甲狀腺彩超可以對甲狀腺結(jié)節(jié)進行分級，如果考慮在三級或以下，大多甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的結(jié)節(jié)。如果分級在4級或以上，則考慮惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)可能性較大。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-30 1303次

• 超聲引導(dǎo)下治療甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛怎么辦
  病情分析：超聲引導(dǎo)下治療甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛病人可以通過靜脈麻醉的方式來進行緩解。另外也可以加大麻藥量來控制疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人選擇治療的方式要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)和臨床分期來決定。在平時的飲食上不能經(jīng)常吃含碘過高的食物，也不能缺碘，一定要適當(dāng)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-13 701次

• 超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯怎么回事
  超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯是麻醉方法，將麻醉藥物注射到手臂，起到麻醉的效果，總體效果良好。超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯是指在超聲引導(dǎo)下對臂叢神經(jīng)進行穿刺，局部注射麻醉藥品使臂叢神經(jīng)麻痹，受影響的肢體將失去知覺和疼痛，可以用于治療患者的傷口，或者通過手術(shù)切除患者的病變部位。超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯使用于上肢手術(shù)，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 800次

• 導(dǎo)尿?qū)Ыz忘拔了會有什么后果
  導(dǎo)尿?qū)Ыz忘拔了可能會有尿流不暢、引起尿道感染的后果，具體分析如下。1、尿流不暢：導(dǎo)尿?qū)Ыz一般是不銹鋼材質(zhì)，主要用于泌尿外科導(dǎo)管插入時的輔助支撐，若導(dǎo)尿?qū)Ыz忘拔了，可能會引起尿道外括約肌收縮，導(dǎo)致尿流不暢。2、引起尿道感染：導(dǎo)尿?qū)Ыz忘拔了，容易導(dǎo)致尿道狹窄，尿液流出就會變慢，感染的幾率就會增加，常引發(fā)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-03-28 1522次