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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪(fǎng)，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪(fǎng)的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9138次

• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們?cè)\斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個(gè)就是CT。在腫瘤較小的時(shí)候，胃鏡它就能看到黏膜下一個(gè)凸起，一個(gè)小的凸起。這個(gè)在查體的時(shí)候，有的時(shí)候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個(gè)小的凸起，那么這底下往往就是一個(gè)小的間質(zhì)瘤。如果一個(gè)較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長(zhǎng)，那么突破黏膜了，就會(huì)形成一個(gè)典型的火山口一樣的一個(gè)表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當(dāng)然是一種專(zhuān)業(yè)的劃分了。所以我們?cè)\斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長(zhǎng)到一定的程度，它有沒(méi)有向外生長(zhǎng)，就是向漿膜面生長(zhǎng)傾向，以及腫瘤和周?chē)囊恍╆P(guān)系。

  

  01:16
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8373次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過(guò)胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來(lái)診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高?；颊咝g(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話(huà)在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來(lái)進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5223次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是良性么
  在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤并不是良性的腫瘤，而且，胃腸道間質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤的范疇。所以當(dāng)患者得了胃腸道間質(zhì)瘤的時(shí)候，千萬(wàn)不要貽誤病情，建議患者積極的到醫(yī)院進(jìn)行就診，要依據(jù)患者的病情，進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好。而且，在手術(shù)之前必須要對(duì)患者的胃腸道間質(zhì)瘤進(jìn)行精確的定位，這樣手術(shù)當(dāng)中可以做到精準(zhǔn)切除，有助于減少手術(shù)創(chuàng)傷。而且，需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)以后的患者有可能還要進(jìn)行靶向藥物治療，也就是患者要口服甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療，這樣有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。而且需要注意的是，并不是所有的患者都是需要口服甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行靶向藥物治療，這要依據(jù)患者的病理類(lèi)型和基因檢測(cè)結(jié)果來(lái)決定，這樣才有利于患者的健康。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-11 2007次

• 胃腸道間質(zhì)瘤疼么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者是有腹痛的癥狀的，同時(shí)患者可能還會(huì)伴有嘔血，便血，吞咽困難，腹脹等癥狀?；颊叱霈F(xiàn)癥狀后，要及時(shí)到醫(yī)院就診，可通過(guò)腹部ct確診疾病。確診后如果身體條件允許，建議通過(guò)手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者在術(shù)后也要通過(guò)口服靶向治療藥物如格列衛(wèi)等進(jìn)行輔助治療，減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。并且患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，避免腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 1701次

• 胃腸道間質(zhì)瘤能吃西瓜么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者建議不要吃西瓜，因?yàn)槲鞴蠈儆跊鲂运?，?huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激，容易加重腹痛，腹脹等癥狀?；颊甙l(fā)病要及時(shí)要正規(guī)醫(yī)院就診，可通過(guò)腹部CT檢查確診疾病。如果患者病情較輕，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用靶向藥物如舒尼替尼等進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：但是患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，避免發(fā)生轉(zhuǎn)移或腫瘤增大?；颊咂綍r(shí)飲食要易消化，不吃刺激性的食物，忌煙酒。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-25 1605次

• 胃腸道間質(zhì)瘤疼么
  一旦患者得了胃腸道間質(zhì)瘤，會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀，疼痛的性質(zhì)可以是隱痛，也可以是脹痛，除了疼痛之外，患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、食欲不振、便血等臨床癥狀，所以說(shuō)，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤的臨床癥狀，認(rèn)識(shí)上要全面才好。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-21 558次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見(jiàn)的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次