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為你推薦

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對病人要個(gè)體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12085次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩τ诠跔顒用}，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13633次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)后如何保護(hù)傷口
  冠狀動脈搭橋手術(shù)以后的傷口有輕微的發(fā)紅，疼痛，腫脹。這個(gè)時(shí)間可能持續(xù)幾個(gè)月是正?，F(xiàn)象，要用清水沖洗干凈，然后用無菌敷料覆蓋。術(shù)后患者和腿部的傷口，感覺不舒服的時(shí)候，應(yīng)該給予局部熱敷20分鐘左右，特別疼痛的情況下，可以根據(jù)醫(yī)囑口服止痛藥物，術(shù)后要經(jīng)常檢查傷口的愈合情況，如果有分泌物從傷口中流出，而且有嚴(yán)重的疼痛，應(yīng)該及時(shí)回醫(yī)院就診。術(shù)后腳踝部位可能會有腫脹，休息和座位的時(shí)候應(yīng)該抬高下肢，這樣有利于減輕腿部的不舒服或者腫脹，也可以穿上彈力襪。心臟搭橋患者一定要保持充足的睡眠，促進(jìn)傷口的愈合，不能夠著急的去干重體力活動。
  語音時(shí)長 01:25”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-31 1782次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)貴嗎
  冠狀動脈搭橋術(shù)是指患者得了冠心病，而通過冠脈CTA、冠脈造影等檢測，了解冠狀動脈有狹窄的斑塊造成管腔狹窄，這樣一支有很多的病變或者多支有病變，需要外科搭橋手術(shù)來進(jìn)行處理。而動脈搭橋手術(shù)的費(fèi)用一般在7萬元到9萬元之間，具體的費(fèi)用要根據(jù)各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同而略有偏差。在手術(shù)結(jié)束后，還需要長時(shí)間的服用擴(kuò)冠抗凝以及營養(yǎng)心肌的藥物。比如單硝酸異山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林、輔酶Q10、果糖磷酸鈉等等。做好定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:23”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-16 2554次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
  病情分析：飲食方面首先應(yīng)該選擇流食，遠(yuǎn)離刺激性較強(qiáng)的食物，遠(yuǎn)離豆制品。同時(shí)盡可能多休息，不要?jiǎng)诶圻^度。另外適當(dāng)選擇新鮮蔬果，幫助補(bǔ)充纖維素。意見建議：建議患者保證情緒的穩(wěn)定，避免由于情緒起伏過大，從而影響身體康復(fù)。另外，建議患者在術(shù)后做好保暖措施，防止感染病毒。術(shù)后密切留意身體狀況，如果出現(xiàn)感染等情況，應(yīng)該盡快就醫(yī)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-16 1002次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)后如何保護(hù)傷口
  病情分析：術(shù)后患者可能會出現(xiàn)程度較輕的疼痛發(fā)紅等情況，這種情況是正常現(xiàn)象，可能會持續(xù)幾個(gè)月?；颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用清水對傷口進(jìn)行沖洗，之后選擇用無菌的敷料，將傷口覆蓋。意見建議：建議患者密切留意身體的體征變化，如果出現(xiàn)了不適癥狀，盡快就醫(yī)進(jìn)行治療?；颊呖梢愿鶕?jù)自身的具體情況，在醫(yī)生的建議下開始適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，根據(jù)身體的恢復(fù)情況，逐漸適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-22 802次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)后能吃菠菜嗎
  冠狀動脈搭橋術(shù)后的患者能吃菠菜，不會對身體恢復(fù)造成影響。冠狀動脈搭橋術(shù)是一種治療冠心病的方法，屬于一種有創(chuàng)手術(shù)，在手術(shù)過程中切口部位會出現(xiàn)流血的情況，容易導(dǎo)致部分患者身體抵抗力下降，而菠菜是一種營養(yǎng)價(jià)值比較高的蔬菜，含有大量的維生素A、維生素B以及維生素C，而且礦物質(zhì)含量也比較高，每天適量的吃一些菠
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 94次

• 冠狀動脈搭橋術(shù)術(shù)后痛嗎
  冠狀動脈搭橋術(shù)一般是指冠狀動脈旁路移植術(shù)，冠狀動脈旁路移植術(shù)后痛。如果患者的一條冠狀動脈或多條冠狀動脈出現(xiàn)了狹窄、堵塞的情況，就有可能會影響心肌供血，導(dǎo)致遠(yuǎn)端心肌出現(xiàn)供血不足的情況，可以通過冠狀動脈旁路移植術(shù)的方式進(jìn)行改善，需要截取自身一部分的血管將狹窄或堵塞部位的近端以及遠(yuǎn)端連接起來，能夠使血液繞
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 214次