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• 用止痛藥的注意事項(xiàng)

  止痛藥大家在臨床上經(jīng)常的用到，尤其在我們疼痛門診中給病人開(kāi)止痛藥真的是很多，止痛藥也是五花八門的，但是止痛藥在我們眼里，就是分為三類，一階梯、二階梯、三階梯，就這三類止痛藥，一階梯止痛藥是非甾類抗炎藥，就像大家熟悉的，芬必得、扶他林、樂(lè)松，也叫洛索洛芬鈉、西洛寶、依托考昔，這類的藥都屬于一階梯止痛藥，它們就是消炎鎮(zhèn)痛的作用，它主要是對(duì)這個(gè)輕度疼痛是有效果的，輕度疼痛像我們一般的，老年人常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)痛，但是這類藥要注意它的副作用，首先就是胃腸道的刺激，不能空腹吃，大家一定記住，任何止痛藥，一二三階梯都如此，一定要飯后服用，避免對(duì)胃黏膜的刺激，這是一方面，注意飯后服用。另外像一階梯止痛藥，在肝腎功能不全的病人要慎用，還有用一些抗凝藥的病人要慎用，它這個(gè)講究還很多的，因?yàn)檫@個(gè)一階梯止痛藥里分兩類，分COX-1抑制劑，COX-2抑制劑，這兩類藥物適用于不同的人群，比如說(shuō)胃腸功能不好的人，胃潰瘍，十二指腸潰瘍這類病人要避免用COX-1抑制劑，心臟不好的血栓的病人，要避免用COX-2抑制劑，這個(gè)是非常非常專業(yè)的，因?yàn)樽鳛槲覀兓颊邅?lái)講，他不懂哪個(gè)是哪個(gè)，但是醫(yī)生我們知道，所以要根據(jù)病人的情況來(lái)選擇不同的止痛藥，最常見(jiàn)的藥是一階梯止痛藥，二階梯三階梯止痛藥是在中重度疼痛的病人中應(yīng)用的比較多，尤其對(duì)強(qiáng)阿片藥它的副作用，我們一定要強(qiáng)調(diào)它這個(gè)伴隨，用藥始終的副作用便秘，在開(kāi)具這類藥的時(shí)候要開(kāi)具相應(yīng)的治療便秘的藥物，其他的胃腸道反應(yīng)，惡心嘔吐，我們有一些方法，比如說(shuō)逐漸增加藥量，給一些止吐藥，止惡心的藥等等，我們都是要給病人開(kāi)具這類藥物的時(shí)候，要想到它的這個(gè)副作用和針對(duì)性的一些預(yù)防方法。

  

  02:43
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 13412次

• 肝癌病人吃什么最好

  在中國(guó)來(lái)講，肝癌的患者絕大多數(shù)都是慢性乙型肝炎，然后遷延不愈，導(dǎo)致肝硬化、門靜脈高壓，最后演變?yōu)楦伟?，所以這部分的患者大部分都會(huì)合并肝硬化和門靜脈高壓，門靜脈高壓的患者就會(huì)有食道靜脈曲張，還有胃腸功能蠕動(dòng)得也比較慢，同時(shí)也會(huì)有合并糖尿病，所以說(shuō)這種肝癌的患者，我們一定要給它常規(guī)做一些檢查，了解一下患者的食道靜脈曲張的情況，胃腸功能的情況，還有血糖控制的情況，根據(jù)這些情況我們給他針對(duì)性的來(lái)制定一個(gè)食譜。比如說(shuō)如果有食道靜脈曲張，患者就不能吃一些非常堅(jiān)硬的、帶刺的、帶皮的，堅(jiān)硬的食物，吃這些食物有可能會(huì)把食道靜脈曲張的血管劃破，導(dǎo)致一個(gè)非常危險(xiǎn)的上消化道出血的一個(gè)癥狀，肝硬化肝癌的患者，還有很多的人會(huì)合并糖尿病，合并糖尿病的患者，我們就要嚴(yán)格地按照糖尿病患者的飲食，低糖、低脂的一個(gè)飲食習(xí)慣，如果沒(méi)有這些情況，本身對(duì)于肝硬化肝癌的患者，我們也是建議患者吃一些是高蛋白的、高纖維的，多吃蔬菜水果，不要暴飲暴食，不要吃特別油膩的食物，當(dāng)然也要忌特別辛辣的食物，還有呢就不能抽煙喝酒。

  

  02:03
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 27182次

• 肝癌晚期用什么止痛藥
  在臨床上，肝癌晚期的患者如果出現(xiàn)疼痛的話，可以選擇一些止痛藥物進(jìn)行治療，臨床上常常使用的止痛藥物包括氟比洛芬酯注射液，曲馬多注射液，鹽酸布桂嗪注射液，鹽酸哌替啶注射液，嗎啡注射液，地佐辛注射液等，這些止痛藥物能夠達(dá)到很好的緩解患者疼痛的治療目的。而且需要注意的是，肝癌晚期的患者因?yàn)樘弁磿?huì)嚴(yán)重干擾到患者的日常生活和工作，造成患者生存質(zhì)量的下降，所以這時(shí)候積極的給予患者止痛，是非常有意義的。一般來(lái)說(shuō)，所選用的止痛藥物，要依據(jù)患者的病情而定，而且必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用，止痛藥物的劑量不可使用過(guò)多，要適可而止，這樣才有利于患者的病情，也有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-16 4086次

• 晚期肝癌用什么止痛藥
  在晚期肝癌的時(shí)候，確實(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，因?yàn)橥砥诟伟?，肝臟的腫瘤體積很大，會(huì)明顯的刺激肝包膜，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，這種疼痛可能一般的止痛藥不一定止得住。當(dāng)然開(kāi)始的時(shí)候，可以口服一些芬必得等非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，如果效果不好，可以進(jìn)一步的口服曲馬多或者是嗎啡等這些止痛藥來(lái)進(jìn)行止痛。還需要針對(duì)患者具體的病情，采取其他的合理的對(duì)癥治療的措施，休息好，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，結(jié)合腫瘤的特點(diǎn)?？纯词欠衲苓M(jìn)行介入，放療，化療等綜合治療，積極的治療能夠延長(zhǎng)生存期，改善生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-07 5837次

• 肝癌用什么止痛藥
  病情分析：肝癌的患者一般情況下可以使用鹽酸嗎啡注射液，曲馬多，羥考酮或者布洛芬緩釋膠囊等止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療，在臨床上主要是根據(jù)疼痛的具體程度來(lái)選擇用藥的。意見(jiàn)建議：建議病人在疼痛的癥狀穩(wěn)定好后可以考慮做外科手術(shù)切除癌癥的治療，然后手術(shù)治療前要評(píng)估病情，完善相關(guān)的檢查，避免有不良的影響。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-27 1905次

• 肝癌病人咳嗽用什么藥
  病情分析：天氣變化?估計(jì)是受了風(fēng)寒，體質(zhì)虛弱，導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象?。本身肝癌患者體質(zhì)虛弱，導(dǎo)致陽(yáng)氣不升，容易風(fēng)寒侵襲。建議積極治療肝癌的同時(shí)，治療呼吸道疾病。意見(jiàn)建議：感冒是病毒感染，需要抗病毒治療，對(duì)癥治療就行。如奧司他韋，可以考慮鮮竹瀝，止咳化痰，一般藥房都有。同時(shí)配合服用抗癌中成藥口服液，抑瘤消瘤，改善癥狀，從根本上減輕痛苦，提高免疫力，延長(zhǎng)生命。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-24 1303次

• 肝癌病人用什么止痛藥
  肝癌病人用什么止痛藥要根據(jù)個(gè)人疼痛的程度做出合適的選擇。一般常用的藥物主要包括非甾體類解熱鎮(zhèn)痛消炎藥，曲馬多，羥考酮，強(qiáng)痛定，嗎啡等等。要根據(jù)疼痛的具體的程度，性質(zhì)，時(shí)間選擇合理的作用強(qiáng)度的藥物，要選擇合適的給藥時(shí)間和合適的給藥劑量。如果劇烈的疼痛，通過(guò)止痛藥物無(wú)法控制，必要的時(shí)候還需要考慮使用鎮(zhèn)痛
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 222次

• 膽囊止痛用什么止痛藥好
  膽囊止痛用消旋山莨菪堿片、顛茄片、吲哚美辛膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等止痛藥好，引起膽囊痛的原因可能是膽囊炎、膽結(jié)石等。1、膽囊炎：膽囊炎可能是膽囊管梗阻或者感染引起，導(dǎo)致膽囊出現(xiàn)了炎癥性病變，會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛不適以及惡心、嘔吐等癥狀，使患者感覺(jué)膽囊痛，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用消旋山莨菪堿片、顛茄片等止痛藥
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-12 624次