肛裂最主要的癥狀就是疼痛,疼痛的程度和持續(xù)時(shí)間預(yù)示著肛裂的嚴(yán)重程度,典型的肛裂疼痛周期是疼痛,然后疼痛緩解,然后再次疼痛,再次緩解。這是由于排便時(shí)糞便刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢,造成便后嚴(yán)重的刀割樣疼痛,有嚴(yán)重的患者可以放射到臀部、會(huì)陰部或者大腿內(nèi)側(cè),一般便后數(shù)分鐘后疼痛緩解,這個(gè)期間稱為間歇期。
疼痛的主要原因是由于肛管刺激引起,肛裂是消化道出口,從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開,形成一個(gè)小潰瘍,一般在1cm左右,能夠引起肛周的劇烈疼痛。肛周的發(fā)病率約占肛腸病的20%,而且大部分以年輕人為主,它的病因首先是大便的異常。如果糞便過粗、過硬,這個(gè)時(shí)候肛門適應(yīng)性較差,會(huì)使肛管裂開,不僅是便秘,腹瀉也可以引起肛裂,還有就是內(nèi)括約肌痙攣,腸道肛管的炎癥刺激,酸性糞便刺激,括約肌外露,情緒緊張,氣憤均可引起肛門內(nèi)括約肌張力增高,可造成肛管靜息壓明顯增高,此時(shí)當(dāng)干硬的糞便通過時(shí)會(huì)產(chǎn)生裂口。
肛裂不僅會(huì)引起疼痛,還會(huì)引起便血和便秘,便血的癥狀是排便時(shí)滴血或者便后擦紙上有血,血色鮮紅,出血多少與裂口的深淺、大小有關(guān)系,但一般不會(huì)出現(xiàn)噴血,也很少有大出血。便秘也是肛裂的一個(gè)主要癥狀,很多肛裂患者本身就有便秘,而且一些患者在有肛裂的時(shí)候,對(duì)排便有恐懼,久而久之就會(huì)引起糞便變硬,又可加重肛裂,由此形成惡性循環(huán)。