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• 再生障礙性貧血如何分型？

  再障診斷明確以后，我們還要給再障進(jìn)行診斷分型，分型決定著它的預(yù)后，還有決定我們下一步治療原則的選擇。再障分型在過(guò)去，是用急性再障和慢性再障來(lái)分，現(xiàn)在新的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)不是這樣分的，現(xiàn)在就分成重型再障、極重型再障和非重型再障。重型再障，在血液里面的改變，血常規(guī)顯示血小板減少，如果在20乘10的9次方以下，中性粒細(xì)胞要在0.5乘10的9次方以下，網(wǎng)織紅細(xì)胞要小于20乘10的9次方；骨髓內(nèi)的特點(diǎn)是，造血成分明顯減少，而且要小于正常的25%，這些就是重型再障的標(biāo)準(zhǔn)。在這個(gè)基礎(chǔ)上，如果中性粒細(xì)胞減少的更明顯，達(dá)到0.2乘10的9次方以下，這就達(dá)到了極重型再障的標(biāo)準(zhǔn)。如果不符合這兩個(gè)條件，就屬于非重型再障。

  

  01:46
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-01 7531次

• 急性慢性型再生障礙性貧血的區(qū)別

  急性就是起病比較急，發(fā)病也比較重，這種情況下叫做急性。嚴(yán)格來(lái)講也不完全是時(shí)間的概念，它和病情的輕重也有關(guān)系。慢性的，時(shí)間很長(zhǎng)，怎么也治不好，血象比如血色素也就八九克，血小板也就五六萬(wàn)，白細(xì)胞液就兩三千，也不怎么影響生活。就是不怎么感染，也不一定非要輸血，但血象就是不正常，孩子弱弱的，這個(gè)時(shí)候叫慢性再生障礙性貧血。所以一個(gè)是時(shí)間的概念，一個(gè)是病情的輕重，決定了是急性期還是慢性期。

  

  01:07
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 3467次

• 急慢性再生障礙性貧血治療原則
  對(duì)于急慢性的再生障礙性貧血的治療原則，去除誘發(fā)因素是非常關(guān)鍵的，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，血紅蛋白低于60克每升，病人有明顯的臨床癥狀的時(shí)候，可以輸紅細(xì)胞懸液，有嚴(yán)重的出血時(shí)需要輸血小板。如果病人有嚴(yán)重的感染，可以使用廣譜抗生素來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)，對(duì)于急性的再生障礙性貧血的患者，還可以使用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，經(jīng)常使用的免疫抑制劑包括抗淋巴細(xì)胞球蛋白，抗胸腺細(xì)胞球蛋白，或者是大劑量的甲潑尼龍，大劑量的環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素。對(duì)于慢性再生障礙性貧血的患者，可以使用雄激素來(lái)進(jìn)行治療，可以使用康力龍，安雄或者丙酸睪丸酮等。也可以使用一葉秋堿或者是左旋米唑等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-31 1451次

• 再生障礙性貧血治療原則
  再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓衰竭綜合征，以全血細(xì)胞減少，以及所導(dǎo)致的貧血、感染和出血為特征。再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障。重型再障和非重型再障的治療原則略有不同。無(wú)論是重型再障還是非重型再障，首先都需要給予支持治療，例如有感染的患者給予應(yīng)用積極的廣譜的抗生素治療。有貧血的患者，給予輸入紅細(xì)胞。血小板減少并且有出血的患者，輸注血小板治療。另外，非重型再障患者以雄激素治療為首選，可以應(yīng)用造血細(xì)胞因子，另外還可以應(yīng)用刺激骨髓造血的中藥治療。重型再障主要以異基因造血干細(xì)胞移植以及免疫抑制治療為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 3145次

• 再生障礙性貧血如何分型
  再生障礙性貧血是一種造血功能衰竭性疾病，是一種常見(jiàn)的血液病。它主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。它可以分為急性再生障礙性貧血和慢性再生障礙性貧血。急性再生障礙性貧血可以分為急性重型再生障礙性貧血和急性非重型再生障礙性貧血。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-16 1701次

• 慢性再生障礙性貧血怎么治療
  再障血象變化的特點(diǎn)最主要的就是血小板減低，很多患者紅細(xì)胞白細(xì)胞正常后血小板還處于低位。這要看血小板目前在什么水平。如果不需要輸血小板，可以觀察；如果血小板很低，可以口服環(huán)孢素治療。可以加用一些其他藥物，如達(dá)那唑或參芪顆粒等。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-27 1602次

• 再生障礙性貧血的治療原則
  再障，在治療上要采取支持治療和促進(jìn)骨髓造血相結(jié)合的治療方式。1、支持治療，首先要加強(qiáng)保護(hù)性措施，預(yù)防感染，避免有誘發(fā)或者加重出血的因素，去除一切可能導(dǎo)致骨髓損傷或者抑制的因素，對(duì)于感染性高熱的病人，要反復(fù)多次進(jìn)行病人的血液分泌物和排泄物的細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素，要注意控制出血，糾正貧
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 196次

• 再生障礙性貧血的主要治療原則
  再生障礙性貧血，治療上采取支持治療和促進(jìn)骨髓造血相結(jié)合。促進(jìn)骨髓造血是主要治療手段，雄激素能刺激腎臟產(chǎn)生更多的促紅細(xì)胞生成素。并直接作用于骨髓，促進(jìn)紅細(xì)胞生長(zhǎng)。長(zhǎng)期應(yīng)用，還可以促進(jìn)粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞增生。為目前治療非重型再生障性貧血的常用藥。對(duì)于重型再障，常用造血細(xì)胞因子。比如，粒細(xì)胞集落刺激因子，促
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 76次