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膝關(guān)節(jié)的疼痛是膝骨關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)，以及患者來(lái)就診的主要的癥狀，給患者跟家庭帶來(lái)了一個(gè)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及痛苦。因此疼痛的管理，在骨關(guān)節(jié)炎治療當(dāng)中具有非常重要的地位，以及重要的作用?？傮w來(lái)說(shuō)，對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛的治療原則是個(gè)體化、多模式、分階段的治療。也就是患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要科學(xué)地進(jìn)行疼痛的控制與管理，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锟梢杂行У鼐徑馓弁?，減輕以及減緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。首先對(duì)于控制疼痛來(lái)說(shuō)，要進(jìn)行健康教育，讓患者了解骨關(guān)節(jié)炎的病因，提高對(duì)發(fā)病危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)?？梢詭椭颊邅?lái)更好的配合以及治療，配合預(yù)防、配合減緩骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展以及進(jìn)程。在疼痛管理方面來(lái)說(shuō)，首先要讓患者改變生活習(xí)慣。比如減輕體重、加強(qiáng)下肢肌肉力量的鍛煉、改變不良的生活方式以及運(yùn)動(dòng)方式。比如減少爬山、爬樓。在必須使用的時(shí)候，可以使用保護(hù)的輔助的支具。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，疼痛可以采用物理治療，包括各種理療的治療方式，可以減輕疼痛、減輕炎癥，可以有比較好的療效，這也是一個(gè)比較好的保守治療的手段。對(duì)于疼痛，目前臨床上我們主要使用的還是藥物治療。藥物主要的類型叫非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，它主要是可以緩解癥狀。另外對(duì)于緩解，其他的藥物治療，包括慢作用藥，可以保護(hù)關(guān)節(jié)、重建、修復(fù)關(guān)節(jié)、緩解嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛。我們還可以用比較強(qiáng)烈的止痛藥物，包括阿片類的止疼藥物。對(duì)于晚期患者來(lái)說(shuō)，我們緩解疼痛主要是需要手術(shù)治療。手術(shù)有比較多的種類，可以包括關(guān)節(jié)鏡、截骨、人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換也包括全膝，也可以包括單髁關(guān)節(jié)置換。所以需要詢問專業(yè)的醫(yī)生來(lái)選擇合適的手術(shù)，對(duì)于晚期來(lái)說(shuō)，可能關(guān)節(jié)置換是唯一解決疼痛的技術(shù)。

老年退行性膝關(guān)節(jié)炎，然后又叫膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，它是由于膝關(guān)節(jié)軟骨的一個(gè)變性、骨質(zhì)增生，而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾病，又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎，退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等，本病的話多發(fā)生于一個(gè)中老年人，也可發(fā)生于青年人，可以單側(cè)發(fā)病也可以雙側(cè)發(fā)病，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀、體征，臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在幾點(diǎn)。第一個(gè)就是發(fā)病緩慢，多見于中老年人的肥胖人，往往具有勞累死。第二個(gè)是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候疼痛加重，其特點(diǎn)是，起初的時(shí)候疼痛是陣發(fā)性的，到了后期的話，就是一個(gè)持續(xù)性的勞累，或者是夜間的時(shí)候更重，上下樓梯的時(shí)候疼痛更明顯。第三個(gè)就是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，甚至是出現(xiàn)一個(gè)跛行，極少數(shù)患者，可以出現(xiàn)一個(gè)交鎖現(xiàn)象，或者是膝關(guān)節(jié)里面，出現(xiàn)一個(gè)積液。第四個(gè)就是關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候，可有彈響、摩擦音，部分患者關(guān)節(jié)腫脹，日久了可以見一個(gè)關(guān)節(jié)畸形。第五個(gè)是膝關(guān)節(jié)痛，是本病患者最常見的一個(gè)主素，早期的癥狀，是上下樓梯的時(shí)候出現(xiàn)一個(gè)疼痛，尤其是下樓的時(shí)候疼痛更甚，這是因?yàn)槲覀兿リP(guān)節(jié)是人體最大的一個(gè)承重關(guān)節(jié)，正常我們走平路的時(shí)候，兩個(gè)膝關(guān)節(jié)，承受的就是我們?nèi)梭w的體重，如果下樓的時(shí)候的話，我們兩個(gè)膝關(guān)節(jié)，就是我們單純的膝關(guān)節(jié)承受的體重，是我們體重的六到八倍，所以這個(gè)時(shí)候，對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷最大的。第六點(diǎn)就是膝關(guān)節(jié)、骨性關(guān)節(jié)炎，但有些人是單側(cè)的，有些人出現(xiàn)一個(gè)雙側(cè)的，到了后期的話，可能出現(xiàn)一個(gè)雙側(cè)的交替出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)一個(gè)關(guān)節(jié)的腫大，多是因?yàn)楣切苑蚀笤斐傻模部赡苡嘘P(guān)節(jié)腔的積液，出現(xiàn)一個(gè)滑膜肥厚，這個(gè)是很少見的，嚴(yán)重的時(shí)候，出現(xiàn)一個(gè)膝內(nèi)翻畸形，所以說(shuō)老年性膝關(guān)節(jié)炎的話，是一個(gè)很常見的病，也是對(duì)我們老年人影響最大的一個(gè)常見疾病。