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• 老人腦梗塞會(huì)嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對(duì)比較特異性的表現(xiàn)。當(dāng)然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會(huì)出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺(jué)障礙等等。也有可能會(huì)出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對(duì)于一些大面積腦梗死的話，那么也會(huì)出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會(huì)引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒(méi)有及時(shí)治療會(huì)引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應(yīng)的治療。

  

  01:51
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 7091次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17064次

• 老人腦梗塞早期怎么治療
  老人腦梗塞早期治療，除非能夠搶到六個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行超早期的治療，就是溶栓的治療。溶栓的治療的好處：第一，能夠減輕我們梗死灶周邊的伴暗淡的缺血的情況，能夠減輕癥狀。但是老人的話，一般大于八十歲就沒(méi)有這個(gè)適應(yīng)癥了，八十歲以下的老人家超早期還是可以做這個(gè)治療，使用尿激酶鏈激酶的溶栓治療。第二，超早期的治療，就是抗菌治療，首次劑量要給予超量的治療，可以用到三百毫克的阿司匹林腸溶片，還有氯吡格雷，用到150毫克的劑量。第三，抗凝的治療是必須的。第四，保護(hù)神經(jīng)的治療，胞磷膽堿，腦蛋白水解物，那么還有新藥就是丁基苯酞。丁基苯酞對(duì)于急性的腦梗死患者是有非常好的能夠改善組織循環(huán)的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-05 4268次

• 老人腦梗塞怎么治
  腦梗塞的主要病理變化是在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，血管內(nèi)形成血栓，阻塞了血流，造成腦組織的缺血、缺氧和壞死，病人出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、肢體麻木、走路不穩(wěn)、大小便失禁，甚至成為植物人等。部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命，早期治愈可以改善病人預(yù)后，減輕和減少致殘，尤其是老年人，一般體質(zhì)偏弱，所以早期治療更加關(guān)鍵，大量臨床資料表明，發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)經(jīng)過(guò)有效的溶栓治療，可以使血栓溶解，使腦梗塞痊愈率達(dá)到70%到80%，甚至還可以不留有任何后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 3708次

• 老人腦梗塞流口水怎么治
  這是屬于面癱和咽癱的表現(xiàn)，是腦梗塞后常見(jiàn)的癥狀。如果目前處于腦梗塞急性期，可以通過(guò)靜脈輸液治療應(yīng)用消腫脫水藥物，比如甘露醇，另外可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂，同時(shí)可以用一些改善腦循環(huán)藥物，比如丹參多酚鹽，也可以口服阿司匹林，有助于改善恢復(fù)。如果病情已經(jīng)穩(wěn)定處于恢復(fù)期，可以做高壓氧和針灸治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 3601次

• 老人腦梗塞危險(xiǎn)嗎
  老人腦梗塞具體危不危險(xiǎn)，這主要要看腦梗塞面積的大小以及部位是否嚴(yán)重，如果老人只是大腦半球偏小的梗塞，一般沒(méi)有生命危險(xiǎn)。但是老人如果是腦干這些重要部位的進(jìn)展性梗死或者是大腦半球大面積的梗塞，那么是有一定生命危險(xiǎn)的。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2603次

• 老人腦梗塞能吃羊肉
  老人腦梗塞是可以吃羊肉的，但是腦梗塞患者吃羊肉不宜多吃。羊肉的蛋白質(zhì)的含量極高，而飽和脂肪酸的含量很低，算是比較理想的高蛋白低脂食物。而腦梗塞患者就需要這種食物，來(lái)增強(qiáng)自身的免疫力和體力，對(duì)其病后的恢復(fù)十分重要。羊肉雖然含有的飽和脂肪酸不是很多，但畢竟屬于動(dòng)物肉，還是含有一些飽和脂肪酸的。在大量使用
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 498次

• 老人腦梗塞是什么
  老人腦梗塞主要是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化或者是腦支動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)了血管壁增厚，血管狹窄或者是血管完全閉塞，導(dǎo)致大腦供血不足，出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀。如果病情嚴(yán)重的話，在病灶處還會(huì)壓迫到神經(jīng)組織語(yǔ)言功能障礙或者是肢體功能障礙。腦梗塞疾病可以通過(guò)活血化瘀的藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和溶栓的藥進(jìn)行治療。如果藥物治療
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 922次