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• 大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄怎么治

  大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄，可能是很多大動(dòng)脈炎患者的首發(fā)癥狀，有很多人是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄了，發(fā)現(xiàn)血壓升高，去高血壓科就診，最后查出來(lái)是一個(gè)腎動(dòng)脈狹窄引起的，或者有些人是去我們的血管外科，去直接做了造影，發(fā)現(xiàn)說(shuō)腎動(dòng)脈狹窄。那這個(gè)怎么治療呢，大動(dòng)脈炎治療，首先還是強(qiáng)調(diào)的是內(nèi)科的一個(gè)治療，需要在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的激素，加免疫抑制劑的治療，控制病情。如果對(duì)于一些嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄，那在如果內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，病情還在繼續(xù)進(jìn)展，動(dòng)脈狹窄并沒(méi)有得到明顯控制的話，可以考慮外科手術(shù)。外科手術(shù)需要去血管外科評(píng)估，可以做我們的球囊擴(kuò)張，或者是腎動(dòng)脈的一個(gè)支架植入術(shù)。當(dāng)然剛才說(shuō)到的生物制劑，也是大動(dòng)脈炎治療的，比較新的一個(gè)藥物，如果傳統(tǒng)激素免疫制劑，治療效果不好，也可以考慮加用生物制劑的一個(gè)治療，但是外科手術(shù)的前提是，我們大動(dòng)脈炎的炎癥，一定要控制的比較好的情況下，才可以考慮做外科手術(shù)。

  

  01:35
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2598次

• 大動(dòng)脈炎怎么治療

  大動(dòng)脈的治療包括藥物治療，還有外科手術(shù)治療以及介入性治療。藥物治療，主要是針對(duì)目前處于活動(dòng)期的情況。一定先別急于手術(shù)或者急于介入治療，當(dāng)然，除非病情的需要，如果不加緊處理，可能會(huì)病情加重。除了這種特殊情況下，一般我們要針對(duì)病因，針對(duì)是不是處于非穩(wěn)定期，也就是活動(dòng)期的情況來(lái)采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說(shuō)活動(dòng)期的情況下，我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住，然后逐漸激素減量，到維持量，維持到一定時(shí)間以后，確實(shí)病情達(dá)到了穩(wěn)定，我們才考慮做手術(shù)治療或者介入性治療。手術(shù)治療可以做搭橋的治療，人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對(duì)比較多的，也就是介入的方式，腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療，我們?cè)瓌t上盡可能的用單純的擴(kuò)張，而且盡量不放支架。還有一點(diǎn)非常注意的，就是無(wú)論是做手術(shù)治療，還是做介入性治療，盡可能躲開(kāi)它的活動(dòng)期，最好是在穩(wěn)定期進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:45
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10256次

• 大動(dòng)脈炎雙腎動(dòng)脈狹窄
  大動(dòng)脈炎雙腎動(dòng)脈狹窄一般情況下，主要是因?yàn)榇髣?dòng)脈炎導(dǎo)致了雙腎的動(dòng)脈狹窄，對(duì)于這種情況，患者往往會(huì)表現(xiàn)為血壓的升高，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能的下降，發(fā)病原因不清楚，考慮有可能跟梅毒、動(dòng)脈硬化、結(jié)核、血栓閉塞性脈管炎有一定的相關(guān)性。再就是結(jié)體組織疾病像風(fēng)濕性疾病、類風(fēng)濕疾病以及內(nèi)分泌代謝異常、自身免疫反應(yīng)有很大的關(guān)系，發(fā)病機(jī)制也不是太詳細(xì)，有可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中大動(dòng)脈炎引發(fā)雙腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的，那就是有可能會(huì)引起血壓的升高，而且是頑固性的血壓升高，有可能導(dǎo)致高血壓腦病引發(fā)高血壓、心臟病，引起心臟擴(kuò)大、心力衰竭這樣的表現(xiàn)，針對(duì)這種疾病的治療，一般情況下對(duì)于急性大動(dòng)脈炎期，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物，一般常用的主要就是激素，但是如果腎動(dòng)脈血管狹窄嚴(yán)重，有可能需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 1722次

• 大動(dòng)脈炎引起腎動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重嗎
  大動(dòng)脈炎為一種進(jìn)展性的疾病，它主要累及主動(dòng)脈及其一級(jí)分支血管，最終導(dǎo)致受累的動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，因此大動(dòng)脈炎引起的腎動(dòng)脈狹窄是否嚴(yán)重與大動(dòng)脈炎的病情嚴(yán)重程度以及腎動(dòng)脈的狹窄程度密切相關(guān)，對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄，可以選擇介入治療，腎動(dòng)脈搭橋，藥物治療以及血管重建等治療方法。但是，如果大動(dòng)脈炎在活動(dòng)期需要使用糖皮質(zhì)激素或者是連用其他的免疫抑制劑來(lái)控制炎癥，即使有血管重建術(shù)的指征，也應(yīng)該等待炎癥穩(wěn)定兩個(gè)月后再考慮行介入治療，不然介入部位會(huì)再次發(fā)生狹窄或者是血栓，而且?guī)茁蕵O高，大動(dòng)脈炎引起的腎動(dòng)脈狹窄，有可能發(fā)展為腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 1727次

• 頸動(dòng)脈大動(dòng)脈炎好治嗎
  頸動(dòng)脈炎，多是外界因素所致，如受涼、外傷、感染造成血管內(nèi)壁損傷引起炎癥，血液循環(huán)障礙。頸動(dòng)脈狹窄多是本身的因素。建議根據(jù)不同的情況選擇治療，積極的控制感染，可用青霉素系列的抗生素，疏通血液可用脈絡(luò)寧或口服血栓通片、毛冬青片之類的藥物。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 1802次

• 腹部大動(dòng)脈炎要怎么治
  腹部大動(dòng)脈炎的治療也是要看具體受累血管的病情來(lái)決定的，當(dāng)影響了重要臟器供血，主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等藥物進(jìn)行治療，必要還可以進(jìn)行外科手術(shù)的治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1503次

• 大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄怎么治
  大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄，可以采用腎動(dòng)脈成形術(shù)和手術(shù)相結(jié)合的方法進(jìn)行介入治療，如果有不適合介入性或外科手術(shù)治療的患者，可長(zhǎng)期服用降壓藥物治療，腎動(dòng)脈狹窄常由動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起，在亞洲地區(qū)，還可由大動(dòng)脈炎導(dǎo)致本病。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)病因，約占腎動(dòng)脈狹窄患者的80%，主要見(jiàn)于老年人，而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 227次

• 腦血管狹窄大動(dòng)脈炎
  腦血管狹窄可能是動(dòng)脈粥樣硬化所致，患者可遵醫(yī)囑服用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行治療。大動(dòng)脈炎的出現(xiàn)與遺傳、雌激素分泌異常等因素有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑服用復(fù)方環(huán)磷酰胺片等藥物，當(dāng)伴隨有重度高血壓等情況時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后要定期前往醫(yī)院復(fù)查。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 41次