顱腦外傷是神經(jīng)外科一種比較常見的疾病。護理有其特點，早期的顱腦損傷病人需要密切監(jiān)視患者的瞳孔，生命體征以及病情變化，包括四肢活動，言語情況，患者的睜眼動作都需要每天進行評價。
病人病情穩(wěn)定以后進入恢復期，需要密切注意病人的血栓形成情況，肺炎的情況，壓瘡，營養(yǎng)不良等一系列的一些并發(fā)癥，以及其它的一些影響患者恢復的情況，后期還需要進行功能鍛煉，促進病人的神經(jīng)功能恢復。
顱腦外傷病人護理注意什么
張奇主治醫(yī)師
濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-10-31 1690次
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顱腦外傷病人的急救措施先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。
03:39
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 4569次
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腦外傷病人的護理要點看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫(yī)務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節(jié)、這些關節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 2826次
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顱腦外傷病人護理顱腦外傷病人存在輕重之分，這需要根據(jù)具體的傷情來決定如何護理，輕度的顱腦外傷主要是出現(xiàn)頭痛頭暈的表現(xiàn)，在護理的時候要注意下床活動時，注意扶持避免因為頭暈導致摔倒，而如果損傷比較重存在顱的骨折，那要保持局部的干燥清潔，有耳鼻流血，千萬不要進行堵塞，要將這些血能夠順利的流出來。如果是存在腦的損傷非常重導致病人處于昏迷狀態(tài)，要注意按時翻身拍背，要求每隔兩個小時翻身拍背一次，能夠預防肺炎和預防褥瘡，昏迷程度非常深，自己無法咳痰，還要進行吸痰治療，需要做氣管切開，要同氣管切開位置進行吸痰。另外，如果病人顱內(nèi)壓高，出現(xiàn)頻繁的嘔吐和惡心，還要注意避免誤吸，要在病人嘔吐的時候?qū)㈩^偏向一側，如果病人存在癱瘓，還要幫助做驅(qū)動按摩和熱敷，預防出現(xiàn)關節(jié)僵硬以及出現(xiàn)關節(jié)的肌肉萎縮。語音時長 1:39”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-02 1973次
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顱腦外傷病人的護理顱腦外傷護理要點有：一、保持呼吸道通暢，嚴重的顱腦損傷病人，由于昏迷，舌向后墜，嘔吐物和血塊阻塞咽喉部，引起呼吸不暢，以加至腦細胞的缺氧，甚至可窒息死亡，遇到此類病人時，應先清除口腔內(nèi)嘔吐物或血塊，拉出舌頭，側臥，防止舌向后墜，以保呼吸道通暢。二、傷口的處理，頭部損傷有嚴重出血者，可用壓迫法止血，蓋上消毒紗布后壓住包扎，有膨脹出者，需用消毒碗碟覆蓋后包扎。三、及時有效的心肺腦復蘇，如呼吸停止后，先做人工呼吸，心跳脈搏應在心內(nèi)注射腎上腺素，同時做胸外心胸按摩。語音時長 1:45”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-27 3216次
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顱腦外傷病人護理是什么顱腦外傷病人的護理來講，第一點就是觀察生命體征的變化，因為顱腦外傷之后，有的人會產(chǎn)生一些顱內(nèi)高壓的情況，表現(xiàn)為血壓高心率快，如果持續(xù)這種狀態(tài)的話，一定要警惕是否有腦疝的情況發(fā)生。再一個就是對于飲食方面的要求，主要還是以流質(zhì)飲食為主，比如說小米稀飯或者是豬蹄湯之類的。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-11-13 1701次
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顱腦外傷病人的護理怎么做患者可進食后，鼓勵病人進高熱量，高蛋白，易消化飲食，多食蔬菜，水果及粗纖維食物，防止便秘。絕對臥床休息，保證充足睡眠。保持呼吸道通暢。密切觀察病人生命體征、意識、瞳孔、嘔吐、肢體活動情況，搬動病人動作輕穩(wěn)，防止頭頸部扭轉(zhuǎn)或受振動。同時床邊加保護性護欄，必要時給予約束帶適當約束。指導循序漸進活動。
白國平
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-25 1802次
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腦外傷病人如何護理腦外傷有輕有重，具體如何護理，還是要看病情的嚴重程度和患者的目前癥狀，如果病人意識清楚的話，那注意觀察病情就可以了，如果出現(xiàn)癥狀加重，比如劇烈頭痛，頻繁嘔吐或者出現(xiàn)意識狀態(tài)不好，需要及時的復查CT，看看有沒有遲發(fā)性顱內(nèi)出血；病人處于昏迷狀態(tài)，要多幫助肢體活動，預防出現(xiàn)靜脈血栓和肌肉萎縮，此外要按時的
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-11 1672次
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顱腦外傷護理?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進行相關的操作，并且在普通的操作過程當中一定要
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-04-08 171次
