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為你推薦

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43768次

• 玫瑰痤瘡分型

  玫瑰痤瘡也叫酒渣鼻，它的臨床分型一般是三型。比如紅斑期，大家可以看到鼻頭是起的一片片大小不一的紅斑。然后就是丘疹膿皰型，因?yàn)榉磸?fù)的炎癥刺激，它會(huì)起丘疹、膿皰這是一期。然后第三期叫鼻贅期，就是丘疹、膿皰反復(fù)的發(fā)作，還有毛囊皮脂腺，尤其是皮脂腺的增生、增大，炎癥的反復(fù)的刺激，它會(huì)造成鼻頭有贅生物生成，然后就是比較腫脹，外形比較特異，有點(diǎn)像獅子的鼻子，叫鼻贅期。

  

  01:08
  陳少君 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-09-30 14364次

• 后pilon骨折
  對(duì)于后pilon骨折，一般累及關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)面非常不平整，對(duì)于這樣的病人，因?yàn)檫@屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，必須要解剖復(fù)位，否則后期即使骨折愈合，很容易就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，走路就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，并且會(huì)加快關(guān)節(jié)的退變。對(duì)于這樣的病人，認(rèn)為手術(shù)為主要的治療手段，需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，就完全可以。手術(shù)以后的病人，需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息，保護(hù)一段時(shí)間，千萬(wàn)不可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)俅我鸸钦坼e(cuò)位的可能性，對(duì)刀口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染是非常重要的。腫的比較厲害的，需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，應(yīng)用抗凝的藥物預(yù)防血栓，也是非常重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-16 2339次

• 脛骨pilon骨折
  脛骨Pilon骨折是涉及到脛骨遠(yuǎn)端的一種比較嚴(yán)重的損傷。Pilon骨折往往見于高處墜落損傷或者是車禍中有對(duì)脛骨的直接暴力打擊，這類損傷一旦出現(xiàn)對(duì)脛骨穩(wěn)定性和踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面都是有著比較嚴(yán)重的破壞的。該類損傷其預(yù)后相對(duì)一般的脛骨骨折要差，如果出現(xiàn)該類損傷要做盡早的手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的治療。該類骨折根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度可以大體上分為三型:第一型，是有脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的損傷，但是沒(méi)有明顯的移位。第二型，是有著明顯的關(guān)節(jié)面的損傷和骨折塊的移位。第三型，是有關(guān)節(jié)面的損傷而且有明顯的移位，同時(shí)伴有脛骨遠(yuǎn)端的骨質(zhì)壓縮，有或者不伴有腓骨的骨折。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 2900次

• 尺橈骨骨折分型
  病情分析：尺橈骨骨折分型一般包括尺骨骨折，橈骨骨折，尺橈骨雙骨折，尺骨骨折伴橈骨小頭脫位，橈骨骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位，需要骨科就診進(jìn)行檢查和治療。一般骨折移位明顯甚至碎裂的需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療，對(duì)于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定的骨折可以石膏外固定治療。配合活血化瘀，消腫止痛的藥物，比如龍血竭，強(qiáng)骨膠囊等。意見建議：建議骨科就診查體，結(jié)合患處的x線等檢查詳細(xì)了解具體病情，明確診斷后，再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，如進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前需要評(píng)估患者身體狀況，排除手術(shù)禁忌。術(shù)后定期刀口換藥，預(yù)防感染。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-22 1402次

• pilon骨折多久能愈合
  病情分析：pilon骨折是脛腓骨遠(yuǎn)端比較嚴(yán)重的一種累及到關(guān)節(jié)面的骨折。這種骨折通常都是需要手術(shù)治療，使關(guān)節(jié)面復(fù)位平整，才可以獲得比較良好的功能恢復(fù)。意見建議：通常情況下，手術(shù)以后骨折的恢復(fù)需要3，4個(gè)月，手術(shù)以后要早期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，重點(diǎn)還是手術(shù)的復(fù)位，盡量使關(guān)節(jié)面平整，減少以后發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-08 1704次

• Pilon骨折的治療進(jìn)展
  Pilon骨折是指脛骨遠(yuǎn)端1/3波及脛距關(guān)節(jié)面的骨折，常合并有腓骨下段骨折和嚴(yán)重的軟組織挫傷，而且其并發(fā)癥發(fā)生率較高，因而Pilon骨折是最難治療的四肢骨折之一。目前對(duì)Pilon骨折治療方法較多，尚未達(dá)到統(tǒng)一的共識(shí)。近年來(lái)隨著治療觀念的不斷更新，醫(yī)療器材的不斷完善，Pilon骨折治療效果也有很大提高
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-08-24 1929次

• 骨骺骨折分型
  骨骺骨折分型主要分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型。1、Ⅰ型：骨折線通過(guò)骺板的軟骨成熟區(qū)的細(xì)胞退化層，此層軟骨強(qiáng)度較弱。2、Ⅱ型：在Ⅰ型的基礎(chǔ)上，骨折線主要通過(guò)骺板的軟骨細(xì)胞退化層，在達(dá)到對(duì)側(cè)骺板邊緣折向干骺端，帶有小塊干骺端碎骨折片。3、Ⅲ型：是一種關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，骨折線從關(guān)節(jié)面開始，通過(guò)骨骺進(jìn)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-17 2056次