頑固性腹水是指存在嚴重的肝病，一般是指肝硬化造成大量的腹水，通過普通的輸注白蛋白和使用呋塞米和螺內(nèi)酯利尿，劑量達到最大，同時治療效果不理想，它屬于嚴重的肝硬化的一種表現(xiàn)。
如果確實證實是頑固性腹水，可以考慮進行反復的腹腔穿刺放水治療，同時要注意控制每次的放水量，還需要注意積極的補充白蛋白，還需要注意評估是否存在感染。
如果存在嚴重的感染需要積極的進行控制感染的治療，另外還可以考慮進行分流手術，總之要根據(jù)個人情況來選擇，來進行綜合的治療。
頑固性肝腹水如何治療
潘金平主治醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-09-12 2241次
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老年頑固性便秘如何治療因為老年人的便秘，他和年紀輕的人的便秘，是有點區(qū)別的。老年人往往是有很多慢性疾病，包括心腦血管病、高血脂，會服用一些，比如鈣離子拮抗劑、降血脂的藥，甚至于一些慢性胃病胃藥，胃藥的副作用都是會出現(xiàn)便秘。對于這種情況下，不可能讓他們不吃高血壓的藥，但是在服用高血壓藥的同時，可能要長期服用幫助排便的藥。當然不會建議患者長期服用，像刺激性瀉藥，大黃、蘆薈，還要服用比較安全的，幫助排便的藥，比如服用益生菌、腸道菌群的藥，往往有助于改善老年人的便秘，而且相當安全。
01:52
沈通一
副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院
2019-05-20 5814次
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兒童頑固性便秘如何治療兒童頑固性便秘的治療不能照搬成人的方法，因為我們對于兒童性的頑固性便秘，一般建議首先增加液體的補充、增加膳食纖維的補充、增加運動量，以及訓練他正常的如廁習慣。其次，在這些常規(guī)療法無效的情況下，我們可以添加一點一線的治療藥物，比如服用一點滲透性瀉劑，像乳果糖、聚乙二醇之類都是比較推薦的。如果這點都沒有效果，可以做一些相關的檢測，比如鋇劑灌腸，看看結(jié)腸的形態(tài)。當然我們對于一些刺激性瀉藥，大黃和蘆薈，它們雖然起效比較快，但是往往會產(chǎn)生一些依賴性，產(chǎn)生很多副作用，我們是不建議服用這些刺激性瀉藥的。另外現(xiàn)在很多益生菌，在不停地研發(fā)出來，而且越來越多的材料都發(fā)現(xiàn)服用益生菌對兒童頑固性便秘有非常好的效果，將來可能治療兒童頑固性便秘，使用益生菌將是非常重要的治療手段。
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沈通一
副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院
2019-05-20 5561次
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頑固性肝腹水怎么治療頑固性腹水主要的治療方案需要明確引起頑固性腹水的原因。一般內(nèi)科治療主要是通過使用利尿劑同時給予補充白蛋白，治療效果如果不好可以選擇放腹水治療。還有如果是引起頑固性腹水的原因是因下腔靜脈栓塞導致的可能需要開通下腔靜脈的閉塞。如果由于肝硬化肝功能損傷所導致的頑固性腹水需要護肝，補充白蛋白，控制腹水感染等。如果條件允許的情況下可以考慮肝移植，或者可以通過頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術也是目前主流治療頑固性腹水的一個主要方法。語音時長 01:19”
農(nóng)華
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-10-10 2476次
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頑固性腹水或難治性腹水如何治療頑固性腹水或難治性腹水，是指具有肝硬化背景限制鈉的攝入和大劑量的利尿藥，比如螺內(nèi)酯400毫克每天，呋塞米片160毫克每天，無效的腹水，或者治療性腹穿放腹水后很快復發(fā)。國際腹水協(xié)會更是根據(jù)利尿治療失敗表現(xiàn)，將頑固性腹水分為兩種類型，利尿藥抵抗性腹水和泌尿藥要難治性腹水。頑固性腹水，在肝性腹水中所占的比例小于10%，但卻是治療的重點和難點，目前推薦的治療方法主要有三種，即連續(xù)放腹水治療，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術和肝移植。內(nèi)科較多采用的是大量放腹水聯(lián)合足量的人血白蛋白以提高有效的循環(huán)血容量，增加腎灌注，保護腎功能，防止肝腎綜合征的發(fā)生，按照放上三千毫升腹水，補充二十克白蛋白的比例予以治療。出現(xiàn)肝腎綜合征趨勢者，應用特利加壓素聯(lián)合白蛋白，大量腹水同時合并低鈉血癥者可應用血管加壓素V2受體拮抗藥，如托伐普坦、考尼伐坦等等。語音時長 1:43”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 5020次
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張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-03-29 1001次
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王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-14 1103次
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王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2025-02-26 0次
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王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2021-12-17 179次
