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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15643次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14632次

• 肩關(guān)節(jié)脫位查體試驗
  肩關(guān)節(jié)脫位最為常見，臨床中大約占到全身關(guān)節(jié)脫位的50%左右。這與肩關(guān)節(jié)的解剖生理特點有關(guān)，比如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，且前下方的軟組織薄弱，關(guān)節(jié)活動范圍大，而且遭受外力的機會比較多等等。肩關(guān)節(jié)脫位為好發(fā)于青壯年男性，臨床表現(xiàn)主要是，患肩腫脹、疼痛，肩關(guān)節(jié)的主動和被動活動均受限。患肢往往彈性固定于輕度外展位，患者經(jīng)常以健手托住患臂、頭和軀干，向患側(cè)傾斜，患肩的三角肌塌陷，外觀上呈方肩畸形，在腋窩、喙突下或者鎖骨下方可以觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。臨床查體中，我們有一個專門的實驗，稱作搭肩實驗，即患者將患臂緊靠胸前，其手掌不能搭在對側(cè)肩部時，搭肩實驗成為陽性，是臨床判斷是否存在肩關(guān)節(jié)脫位的一個重要手段。
  語音時長 1:48”
  姚風華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-04 7202次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床特點
  對于肩關(guān)節(jié)脫位的臨床特點，主要還是表現(xiàn)在以下幾個方面：第一、局部會有腫脹疼痛，主動和被動活動會受限。第二、患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。第三、肩三角肌塌陷成方尖畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。第四、搭肩試驗陽性，患側(cè)手靠胸時，手掌不能搭在對側(cè)肩部。這就是肩關(guān)節(jié)脫位的臨床特點，一般拍個普通的x光片就完全可以明確診斷，一般可以進行組燈法進行首發(fā)復位。復位成功以后的病人需要嚴格的懸吊患肢，保護三周左右的時間，千萬不能過多地進行運動，否則容影響關(guān)節(jié)囊的修復。后期容易形成習慣性地間關(guān)節(jié)脫位。
  語音時長 1:38”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 1977次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的查體檢查什么
  肩關(guān)節(jié)脫位最常見，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有關(guān)。肩關(guān)節(jié)脫位的檢查要進行肩關(guān)節(jié)X 線拍片，一般拍片報告為陰性。這是因為肩前后位進行X線攝片時，肱骨頭和關(guān)節(jié)盂還有肩峰的大體位置關(guān)系不變，所以拍片報告為陰性。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2904次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的解剖特點
  通常是以肱骨大且關(guān)節(jié)盂淺而小為特點，下面我給大家做詳細的介紹。通常肩關(guān)節(jié)是肱骨大，并且關(guān)節(jié)盂淺而小。肩關(guān)節(jié)可做各種較大幅度的運動，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，保證了肩關(guān)節(jié)的靈活度。肩胛岡從上方保護了肩關(guān)節(jié)和防止了向上脫位的作用，由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)構(gòu)成，也稱為盂肱關(guān)節(jié)，其特點是肱骨較大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)盂周緣有盂唇來加深關(guān)節(jié)窩，但人僅能納關(guān)節(jié)骨頭的四分之一到三分之一。關(guān)節(jié)囊薄而松弛，關(guān)節(jié)囊的上臂有喙肱韌帶，囊的前壁和后壁也有許多的肌腱加入，增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，囊的下壁相對于最為薄弱。故肩關(guān)節(jié)脫位時，肱骨頭容易出現(xiàn)前下方脫位，肱二頭肌常檢出穿過了關(guān)節(jié)腔。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的查體檢查
  對于肩關(guān)節(jié)脫位，在查體的時候包括四個方面，視觸叩聽，還有些特殊的檢查。第一看肩關(guān)節(jié)，正常的肩關(guān)節(jié)是呈半圓形，當肩關(guān)節(jié)脫位的時候表現(xiàn)為畸形，在外形上肩關(guān)節(jié)呈方形。第二局部會有壓痛。第三肩關(guān)節(jié)活動受限。?第四杜加氏征呈陽性，也就是脫位的肩關(guān)節(jié)，由于肩關(guān)節(jié)活動的受限，導致脫位側(cè)的手不能搭向?qū)?cè)的肩關(guān)節(jié)。肩
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 570次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床特點
  對于肩關(guān)節(jié)脫位的臨床特點，主要還是表現(xiàn)在以下幾個方面：第一、局部會有腫脹疼痛，主動和被動活動會受限。第二、患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。第三、肩三角肌塌陷成方尖畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。第四、搭肩試驗陽性，患側(cè)手靠胸時，手掌不能搭在對
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 209次