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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7158次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線檢查、胸部CT等檢查，來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4988次

• 胸腔積液可以抽嗎
  人體胸膜腔每天都會(huì)產(chǎn)生一定量的液體，但同時(shí)也幾乎有等量的液體被吸收，保持動(dòng)態(tài)平衡，在疾病狀態(tài)下，如果胸腔內(nèi)的液體形成速度過(guò)快或吸收過(guò)緩，此時(shí)液體就可在胸膜腔內(nèi)蓄積導(dǎo)致胸腔積液。胸腔積液過(guò)多時(shí)可壓迫肺組織，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶氣促等呼吸困難的癥狀，所以胸腔積液是可以抽的，抽取胸腔積液第一，可以減輕患者的癥狀。第二，可以將獲取的胸腔積液送檢，以明確引起胸腔積液的原因，從而便于采取對(duì)應(yīng)治療。第三，可以防止出現(xiàn)包裹性胸腔積液，造成后期引流困難并減少感染的機(jī)會(huì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-02 3420次

• 肺癌胸腔積液可以抽嗎
  肺癌出現(xiàn)胸腔積液以后，是否需要抽取需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)和癥狀等來(lái)綜合考慮。如果胸水量比較大，引起患者明顯的胸悶、氣短等癥狀，可以抽取一定的胸腔積液來(lái)緩解患者胸悶氣短的癥狀。同時(shí)可以考慮給予胸腔灌注一些化療藥物，像順鉑等，也可以考慮灌注一些其他的藥物，像重組人血管內(nèi)皮抑制素等，來(lái)達(dá)到控制胸腔積液的效果，避免胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)。如果胸腔積液比較少，患者沒(méi)有明顯的胸悶、氣短等癥狀的時(shí)候，此時(shí)并不建議抽取胸腔積液，可以根據(jù)患者的肺癌病理類型、身體狀態(tài)等來(lái)選擇一些全身藥物治療，像化療、分子靶向藥物治療等等，通過(guò)上述的治療可以控制腫瘤，從而使胸腔積液也能明顯的減少。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-27 4381次

• 胸腔積液可以抽嗎
  病情分析：胸腔積液是可以抽取的，在臨床上可能是由于胸部創(chuàng)傷或者肺部疾病等情況所引起的，病人如果不及時(shí)的進(jìn)行治療可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，胸悶或者呼吸急促等臨床癥狀。意見建議：建議病人在胸腔積液量過(guò)多的情況下一定要及時(shí)的進(jìn)行胸腔穿刺抽液的治療，否則可能會(huì)出現(xiàn)擠壓的作用，使某些臨床癥狀更加嚴(yán)重。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1604次

• 肺癌胸腔積液可以抽嗎
  病情分析：通常情況下肺癌胸腔積液的患者是可以抽的，病人可以采取胸腔穿刺抽液的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后也可以配合全身化療或者放療的方式來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。意見建議：建議病人在胸腔穿刺抽液過(guò)后可以配合應(yīng)用一些抗癌的藥物，改善呼吸困難或者胸悶，胸痛等臨床癥狀有效的，預(yù)防胸腔積液再次出現(xiàn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1903次

• 肺癌胸腔積液可以抽嗎
  肺癌出現(xiàn)胸腔積液以后，是否需要抽取需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)和癥狀等來(lái)綜合考慮。如果胸水量比較大，引起患者明顯的胸悶、氣短等癥狀，可以抽取一定的胸腔積液來(lái)緩解患者胸悶氣短的癥狀。同時(shí)可以考慮給予胸腔灌注一些化療藥物，像順鉑等，也可以考慮灌注一些其他的藥物，像重組人血管內(nèi)皮抑制素等，來(lái)達(dá)到控制胸腔積液的效
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 391次

• 胸腔積液多少可以停止抽
  其實(shí)我們對(duì)于胸腔積液抽的量，首次最多是1000毫升，后面每天控制在600毫升左右。而且，當(dāng)胸腔積液小于500毫升的時(shí)候，對(duì)肺的壓迫比較小，這個(gè)時(shí)候可以不做胸腔穿刺抽液，可以通過(guò)自身自我吸收來(lái)促進(jìn)它的康復(fù)。所以對(duì)于胸腔積液，每天抽了600毫升以后，我們要觀察。如果一次放量過(guò)大，就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)的壓力驟減，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 518次