急性期腦梗塞的治療原則，第一，要力爭超早期的治療。要針對腦動脈阻塞后啟動缺血瀑布導(dǎo)致的不同細(xì)胞損傷機(jī)制等聯(lián)合腦保護(hù)治療，并及時在治療時間窗內(nèi)得到搶救治療，及時使用溶栓治療的方法或者對于適合抗凝以及抗血小板治療的患者應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療。第二，要個體化原則。發(fā)病個體不同，高危因素不同，病情、病期都不同，因此要在治療上實(shí)行個體化原則。力求診斷包括病因、病程，阻塞血管大小、部位、范圍，原有危險因素，像有并發(fā)癥、全身情況等等進(jìn)行全面的評估。早期的患者處理各不相同，應(yīng)用超早期的腦保護(hù)治療效果要比晚期要好。第三，要有整體化觀念。腦部是機(jī)體的一個組成部分，因此治療時除了考慮到部的局部病變，還應(yīng)該想到心臟，其他內(nèi)臟器官功能障礙，也可能影響到腦功能，要注意減少這種多臟器衰竭的可能。
急性期腦梗塞治療原則
趙騫康主治醫(yī)師
天津市職業(yè)病防治院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-05-14 1402次
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腦出血急性期治療原則首先應(yīng)該快速通過影像檢查來區(qū)別出血性和缺血性腦卒中，進(jìn)行針對性治療；第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者，在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建議是在有良好條件的卒中病房，或者是重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行早期腦出血的病人管理；第四，進(jìn)行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外，控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內(nèi)科合并癥對腦出血急性期治療非常有效，對于病情急性進(jìn)展或者是意識發(fā)生極度惡化的病人，進(jìn)行血腫的清除治療是非常有效的。
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王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-27 4056次
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腦梗塞急性期偏癱了還能好嗎腦梗塞在急性期發(fā)生了偏癱，經(jīng)過積極的控制治療，由急性期治療得比較好，輕度的偏癱可以達(dá)到臨床上，治療的很好的效果。因為腦梗塞的病灶比較小，癥狀體征比較輕，完全可以有代償，代償之后，這個癥狀體征，就可以得到理想的一個恢復(fù)。進(jìn)入康復(fù)期以后，加上康復(fù)的治療和鞏固治療，以及預(yù)防的措施，防止復(fù)發(fā)，完全可以達(dá)到臨床上，一個痊愈的效果。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-28 3198次
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腦梗塞急性期治療原則腦梗塞的患者臨床上分為多種類型，其發(fā)病機(jī)制各有其特點(diǎn)，因此其治療不能一概而論，應(yīng)根據(jù)不同的病因，發(fā)病機(jī)制，臨床類型和發(fā)病時間等等來確定治療方案。實(shí)施以分型，分期為核心的個體化和整體化治療原則，在一般可在支持治療的基礎(chǔ)上，酌情選用改善腦血循環(huán)，腦保護(hù)，抗腦水腫，降顱壓等措施，在治療時間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者可以實(shí)行溶栓治療。有條件的醫(yī)院應(yīng)該建立卒中單元，對于腦卒中的患者應(yīng)該收入卒中單元進(jìn)行綜合治療，腦梗塞的患者急性期病死率為5%至15%，生存的患者中致殘率為50％。語音時長 1:42”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-11-07 3483次
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腦梗塞急性期的治療原則腦梗塞在急性期首先需要進(jìn)行溶栓治療，通過溶栓有希望將堵塞的血管再次通暢，這樣能夠很好的改善預(yù)后，早期還需要進(jìn)行抗凝治療，可以用阿司匹林等來預(yù)防血小板的凝結(jié)，預(yù)防血液凝固和血管堵塞，此外需要用一些消腫脫水來降低顱內(nèi)壓力，可以用甘露醇、甘油果糖等，并且可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像神經(jīng)節(jié)苷脂和胞磷膽堿鈉。如果梗塞面積比較大，病情重的話，還需要預(yù)防性的應(yīng)用一些抑制胃酸分泌的藥物，因為腦梗塞是可以誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血的。除了上述這些以外，在急性期還要進(jìn)行吸氧治療，心電監(jiān)護(hù)以及對癥處理，在過去幾星期以后，可以進(jìn)行康復(fù)治療，通過針灸、高壓氧等來促進(jìn)功能恢復(fù)。語音時長 1:18”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-13 2723次
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急性期腦梗塞怎么治療病情分析：急性期腦梗塞可以服用阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行強(qiáng)化抗栓治療和強(qiáng)化降脂治療。腦水腫期應(yīng)予甘露醇脫水降顱壓治療。并積極進(jìn)行癱瘓肢體的康復(fù)訓(xùn)練等，大面積的腦梗塞，有腦疝傾向，可以考慮外科手術(shù)。還要預(yù)防肺部感染、上消化道出血、下肢深靜脈血栓、褥瘡等并發(fā)癥。意見建議：建議患者及時去神經(jīng)內(nèi)科就診，急查頭顱核磁共振和血管成像，評估顱內(nèi)血管狹窄硬化的情況，采取積極的措施進(jìn)行治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-06-24 1002次
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腦梗塞急性期怎么治療病情分析：急性腦梗塞是一種十分危急的心腦血管疾病，時間對于患者異常重要，在發(fā)病6小時內(nèi)可以予溶栓治療。如cta檢查發(fā)現(xiàn)大血管閉塞可以橋接進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。如果送醫(yī)時間在6小時時間窗之外可以予藥物治療，具體治療包括吸氧，抗血小板聚集，降顱壓，降血壓，對癥處理等。意見建議：如家人出現(xiàn)臨床癥狀，懷疑急性腦血管病，家屬應(yīng)將患者半臥位置于床上，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物。及時撥打120送醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-06-24 801次
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腦梗塞急性期降壓腦梗塞患者，在急性期，應(yīng)該不急于降壓，應(yīng)該根據(jù)患者的病情，以及血壓水平，來制定具體的治療措施。如果患者的收縮壓大于200毫米汞柱，或者舒張壓大于110毫米汞柱，可以進(jìn)行慎重的平穩(wěn)的降壓，使患者的血壓水平，應(yīng)該控制在略高于患者發(fā)病前的一個水平狀態(tài)。如果患者降壓的水平或者幅度過大，有可能使患者的腦灌注出
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 151次
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腦梗塞急性期風(fēng)險腦梗塞在短時期內(nèi)有可能短時間內(nèi)就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識模糊，有可能會影響到循環(huán)呼吸中樞，甚至直接導(dǎo)致患者死亡。另外，急性期有可能會發(fā)生嚴(yán)重的腦水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝、昏迷。另外，有可能會伴有癲癇發(fā)作，所以說腦梗塞急性期風(fēng)險比較大。大部分的腦梗塞急性期患者往往會表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙、失語、癲癇
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 160次
