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• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過(guò)高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20993次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 14002次

• 二型呼吸衰竭主要臨床表現(xiàn)
  二型呼吸衰竭的患者首先會(huì)有呼吸急促的表現(xiàn)。由于二氧化碳潴留，可影響到患者的意識(shí)水平，可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，嗜睡，雙側(cè)瞳孔縮小，球結(jié)膜水腫等。其次大量的二氧化碳蓄積在體內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的酸堿平衡失調(diào)，引起酸中毒，嚴(yán)重的酸中毒可引起血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血容量不足，血壓下降，從而引起休克。二型呼吸衰竭的患者多見(jiàn)于肺部阻塞性肺疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，急性支氣管哮喘等。聽(tīng)診雙肺有大量的干啰音，在使用解痙平喘的藥物以后，癥狀多可緩解。對(duì)于二型呼吸衰竭伴有低氧血癥的患者，需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-11 3049次

• 一型呼吸衰竭臨床表現(xiàn)
  一型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，除去引發(fā)一型呼吸衰竭原發(fā)疾病的癥狀外，主要是缺氧的表現(xiàn)，比如呼吸急促，呼吸困難，查體可發(fā)現(xiàn)口唇和甲床發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，撲翼樣震顫，視神經(jīng)乳頭水腫等等。一型呼吸衰竭，是指動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，但不伴有二氧化碳分壓，高于50毫米汞柱的呼吸衰竭，治療一型呼吸衰竭，是要盡快的將動(dòng)脈血氧分壓提高，給氧的原則為高濃度的吸氧。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 2028次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理
  二型呼衰的的護(hù)理，首先要注意觀察病情，防止并發(fā)癥，要密切觀察病人的生命體征變化以及神志改變，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)肺吸腦病以及休克。而且要注意觀察尿量和糞便的顏色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的消化道出血。另外，用藥要根據(jù)醫(yī)囑選擇有效抗生素控制呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2204次

• 二型呼吸衰竭吸氧
  二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時(shí)都吸，如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時(shí)間。但是在家里你一定要注意流量一定要低（1~2L/分鐘）不然會(huì)加重病情的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-28 3405次

• 急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些？
  急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要是的低氧血癥所導(dǎo)致的呼吸困難和多臟器功能障礙，主要表現(xiàn)在以下一些方面：1、呼吸困難。呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)患者有明顯的呼吸困難可以表現(xiàn)為頻率，節(jié)律和幅度的改變。2、發(fā)紺。發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%的時(shí)候，可以在口唇、指甲等處出現(xiàn)發(fā)紺的情
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 308次

• 呼吸衰竭主要臨床表現(xiàn)
  呼吸衰竭其主要臨床表現(xiàn)如下：一、低氧血癥。患者往往多伴有低氧血癥以及多臟器功能衰竭。如患者可以表現(xiàn)為呼吸困難，紫紺以及神經(jīng)精神癥狀如定向力障礙，煩躁，甚至昏迷等臨床表現(xiàn)。二、高碳酸血癥?；颊呖梢员憩F(xiàn)為呼吸費(fèi)力以及呼吸節(jié)奏改變，對(duì)于其病情加重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸過(guò)緩或呼吸淺慢等臨床表現(xiàn)。對(duì)于高碳酸血癥患者往
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 112次