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急性腎功能衰竭發(fā)生的中心機制

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醫(yī)生主講實錄

從廣義上講,本病發(fā)生的中心機制是腎前性缺血原因、腎后性尿路急性梗阻原因、腎實質急性損害原因(急性炎癥、急性腎大血管病等)。

從狹義上講,本病是指急性腎小管壞死所致,由腎血流灌流不足和腎毒性物質或二者共同致病,腎血流灌流不足常見原因有嚴重創(chuàng)傷、外科手術后、產(chǎn)科合并癥(嚴重妊高癥等)、嚴重感染(如嚴重的急性消化道感染、嚴重的敗血癥等)、嚴重的血容量不足(失水、失血等)、循環(huán)功能不足(感染性、心源性休克等)、其它因素(降壓藥使用過度、各種肝病導致腎血流灌注不良等)均可致本病。

腎毒性物質有外源性毒物、腎毒性藥物、有機溶劑(四氯化碳等)、重金屬、生物毒素(殺蟲劑、有毒中草藥等),內(nèi)源性腎毒性物質有肌紅蛋白、尿酸等,這些因素導致腎臟損傷嚴重到不能履行排除代謝廢物、過多水分的職責,使尿少、氮質等廢物在體內(nèi)蓄積,導致本病發(fā)生,需透析治療、各種治療措施積極落實到位,才能度過這一難關。

以上內(nèi)容僅供參考

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