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• 怎樣判斷肺結核復發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發(fā)是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5585次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4018次

• 怎樣診斷肺結核病
  肺結核是慢性呼吸道傳染性疾病，需要結核患者的臨床癥狀、流行病學史以及相關輔助檢查來診斷。如果患者存在發(fā)熱、夜間盜汗、咳嗽、咳痰、消瘦等結核中毒癥狀時，就需要追問患者是否接觸過肺結核病人。還需要完善結核菌素試驗、痰結核菌涂片、肺部CT、血沉、結核菌抗體等相關檢查。如果肺部CT提示肺結核改變，痰中找到結核分枝桿菌，就可以診斷為肺結核。一旦確診，就要及時的給予有效抗結核藥物治療，大多數(shù)患者通過抗結核治療都可以治愈。
  語音時長 01:23”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-09-12 1910次

• 肺結核的診斷
  首先得肺結核這種疾病大家都不是很陌生的，也許能知道這種疾病的治療主要依靠藥物。一般情況下，臨床中常用鏈霉素、異煙肼以及乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺等藥物來治療肺結核?；颊咝枰敿毜牧私膺@些藥物以及功能和副作用，才能在治療的選擇中做出更好的選擇。在生活中的肺結核是一種常見的疾病，如果您不幸染上這種疾病，就需要立刻服藥才能進行有效的治療與控制。面對這種情況大家需要去醫(yī)院接受治療，我推薦一種藥物即為利福平，這種藥物穿透力極強，患者在服用后可以有效的控制體內(nèi)的細菌生長。當患者體內(nèi)的病菌濃度較高時，藥物就會有很強的殺菌作用，所以這種藥物對于肺結核的治療十分的有效。臨床中也廣泛用于肺結核的治療中，不過這種藥物對肝功能會有損害。另外，對于肺結核的診斷我們可以拍一些胸部ct，最重要的確診還是經(jīng)過痰結核和痰涂片來判斷肺結核菌目的多少。
  語音時長 1:23”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 2572次

• 怎樣診斷肺結核病
  病情分析：肺結核是一種慢性消耗性疾病，需要結合患者臨床表現(xiàn)、流行病學史以及輔助檢查綜合判斷，可以檢查肺部CT、血沉、結核菌素試驗、結核菌抗體等，通過上述相關輔助檢查，就可以判斷是否感染結核分枝桿菌。意見建議：肺結核患者要注意休息，定期的復查肺部CT，要規(guī)范的使用抗結核藥物，平常還需要定期的檢測肝腎功能，了解結核藥物的不良反應，如果出現(xiàn)過敏反應或者其他不能耐受的反應，就需要調(diào)整藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 1102次

• 肺結核怎么診斷
  病情分析：對于肺結核這種疾病，初步進行篩查的話，可以使用結核菌素皮試實驗。如果發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)一些強陽性的情況，那么需要再做一些，痰涂片檢查，或者是胸透檢查，以便最終確診。而且肺結核一般的情況下，患者會表現(xiàn)出比較明顯的癥狀，例如發(fā)燒咳嗽，乏力等等。意見建議：對于初次發(fā)現(xiàn)治療的患者，建議治療周期六個月，兩個月的加強期，兩個月的鞏固期。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-19 1803次

• 肺結核診斷
  1、病史：注意患者有無與開放性肺結核病人的接觸史，既往曾否患過滲出性胸膜炎或其他肺外結核，曾否有過原發(fā)性結核的過敏性增高癥候群。2、臨床表現(xiàn)：有結核中毒癥狀（午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等）及呼吸道癥狀（咳嗽，多為干咳，咳血、胸痛及呼吸困難）。3、X線檢查：肺結核病灶的范圍及性質(zhì)，如為纖維鈣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 9129次

• 肺結核診斷依據(jù)
  肺結核確診最特異性的方法是，痰結核菌檢查，在痰液中找到結核菌是確診肺結核的主要依據(jù)。如果痰菌陽性，說明患者是開放性的病灶，具備很強的傳染性。x線的檢查是早期診斷肺結核的重要方法，在x光片上會表現(xiàn)出侵潤性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纖維鈣化的硬結灶。也可以通過結核菌素試驗提供診斷依據(jù)，如
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 4190次