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• 雙側(cè)下肢動(dòng)脈斑塊形成怎么治療

  動(dòng)脈斑塊是老年常見(jiàn)問(wèn)題，如果是單純的有斑塊沒(méi)有造成狹窄和堵塞、走路正常，往往問(wèn)題不大，但是要根據(jù)合并的問(wèn)題，如果已經(jīng)有血脂、膽固醇的代謝異常，甘油三酯、膽固醇都是升高的要進(jìn)行藥物的控制，比如說(shuō)服用他汀類藥物，必要時(shí)候服用阿司匹林類的抗血小板藥物來(lái)避免斑塊進(jìn)一步的發(fā)展。體檢發(fā)現(xiàn)有斑塊說(shuō)明身體已經(jīng)發(fā)出警鐘了，現(xiàn)在脂質(zhì)的代謝有問(wèn)題，需要積極預(yù)防，如果說(shuō)斑塊造成了狹窄，狹窄率在50%以上，走路受影響了，走多了腿會(huì)疼，這種需要進(jìn)一步的檢查，包括彩色多普勒超聲、CTA，甚至造影來(lái)明確到底是下降到什么程度。如果說(shuō)走路不到兩百米就疼，說(shuō)明斑塊狹窄程度已經(jīng)很高了，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 6926次

• 下肢動(dòng)脈閉塞手術(shù)時(shí)機(jī)

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的最佳時(shí)機(jī)從臨床角度來(lái)說(shuō)，患者如果出現(xiàn)了重度間歇性跛行，我們叫做嚴(yán)重的肢體功能障礙，就需要考慮手術(shù)干預(yù)了，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，如果你行走兩百，一兩百米就會(huì)出現(xiàn)行走無(wú)力、小腿酸脹、大腿發(fā)沉的癥狀，那很有可能就是血管閉塞造成的，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行專業(yè)的血管評(píng)估，從檢查上來(lái)說(shuō)，我們大夫可以發(fā)現(xiàn)你的這個(gè)動(dòng)脈搏動(dòng)的減弱，甚至足背動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)消失，通過(guò)B超的檢查，狹窄程度直徑狹窄大于50%，達(dá)到70%，甚至閉塞，那都是需要治療的指征，通過(guò)CT增強(qiáng)是進(jìn)一步的直觀評(píng)估的一個(gè)好的辦法。就像身后這個(gè)圖，它能夠從腹主動(dòng)脈、盆腔、大腿、小腿、各個(gè)部分的血管都有一個(gè)很直觀的血管狹窄程度的表現(xiàn)，結(jié)合它的血流動(dòng)力學(xué)的，這個(gè)檢查如果你的這個(gè)血流壓力，就是踝肱比我們叫做達(dá)到足趾的血流壓力，如果低于0.9，就是缺血的早期表現(xiàn)，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表現(xiàn)，這些都是預(yù)示著需要手術(shù)干預(yù)的時(shí)機(jī)，切記避免肢體的潰瘍壞死，再求助血管外科治療，那個(gè)時(shí)間已經(jīng)是相對(duì)較晚了，治療效果又差，患者受罪又要多，花錢費(fèi)用也高，療效也差，隨時(shí)面臨著截肢的危險(xiǎn)，因此早期的這種走不動(dòng)路，腳疼及時(shí)治療就是我們一個(gè)很好的治療時(shí)機(jī)。

  

  02:18
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 2566次

• 兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
  首先須要進(jìn)行相關(guān)的血管檢查，比如頭部的CT，血管檢查或者是腦血管造影等等，這樣可以看出閉塞的程度，以及閉塞的階段，進(jìn)行相關(guān)的治療措施。如果是偶然發(fā)現(xiàn)的頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的患者，可以暫時(shí)不做任何治療，可以口服預(yù)防腦梗塞的藥物，但是也需要做腦血管造影檢查，評(píng)估他代償?shù)某潭?，如果代償不佳，出現(xiàn)了明顯的腦梗塞的情況，通常需要進(jìn)行顳淺動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù)進(jìn)行治療，可改善顱內(nèi)缺血的癥狀。如果在急性期發(fā)作，導(dǎo)致了腦疝等一些其他癥狀的發(fā)生，是需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行開(kāi)顱去骨瓣減壓手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  紀(jì)振剛 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2022-09-06 1132次

• 雙側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞
  如果出現(xiàn)大腦中動(dòng)脈閉塞，在發(fā)病急性期可以考慮進(jìn)行溶栓治療，一般可以選擇阿替普酶或尿激酶靜脈溶栓治療，也可以考慮通過(guò)介入手術(shù)治療來(lái)動(dòng)脈取栓或溶栓治療，同時(shí)還需要注意降低腦組織代謝、控制腦細(xì)胞水腫。在急性溶栓期之后，可以使用抗血小板的藥物進(jìn)行治療，如可以選擇阿司匹林和氯吡格雷，如有血管斑塊或血脂升高的情況，也可以加用瑞舒伐他汀。活血通絡(luò)的藥物一般可以選擇銀杏達(dá)莫或血塞通，如果有明顯的腦細(xì)胞水腫可以使用呋塞米等藥物脫水降顱壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  紀(jì)振剛 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2022-09-09 2656次

• 雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊怎么形成的
  頸動(dòng)脈有斑塊并不可怕，要看斑塊的性質(zhì)是軟斑塊還是硬斑塊，斑塊有沒(méi)有引起頸動(dòng)脈狹窄等。頸動(dòng)脈硬化斑塊形成及其導(dǎo)致的頸動(dòng)脈狹窄是中風(fēng)的最重要原因，要引起足夠的重視。治療方法，依斑塊的性質(zhì)和狹窄的程度而定。如果是穩(wěn)定性斑塊或狹窄程度少于50%可用藥物治療，否則就要手術(shù)治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 3604次

• 雙側(cè)動(dòng)脈硬化看什么科
  病情分析：雙側(cè)動(dòng)脈硬化可以看心內(nèi)科或心血管科。病因可能是代謝綜合征、血脂異常、高血壓、吸煙或者糖尿病、高胰島素血癥、肥胖、遺傳因素所導(dǎo)致。意見(jiàn)建議：首先要預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生，治療原則要積極地干預(yù)危險(xiǎn)因素，改善生活方式，調(diào)整飲食戒煙、有規(guī)律的鍛煉，對(duì)于代謝血脂異常的是需要通過(guò)藥物治療。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-01 1301次

• 雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
  雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的話，這個(gè)在臨床上比較少見(jiàn)，一般情況下，它引起的癥狀也多種多樣，多是以頭暈惡心，然后肢體麻木無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙等等過(guò)來(lái)就診。在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 3671次

• 兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
  雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的話，這個(gè)是臨床當(dāng)中比較少見(jiàn)的一種情況，一般以單側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞常見(jiàn)。但是有的人因?yàn)橐恍┥眢w狀態(tài)的原因而出現(xiàn)了雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的情況，一般癥狀都會(huì)表現(xiàn)為頭暈，體麻木無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙等等一些情況，在急性期也會(huì)出現(xiàn)昏迷，意識(shí)障礙等等一些情況
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 3179次