肺氣腫是呼吸科常見疾病，對于肺氣腫的診斷，應結合以下幾點：
一、多見于老年患者，起病緩慢，病程長，多有吸煙史或有害氣體接觸史。
二、患者早期無癥狀或僅在活動后氣短，隨病情進展，其呼吸困難癥狀加重，以致休息時也可感到氣短，并伴有乏力、納差，查體可見桶狀胸改變，聽診呼吸音減低。
三、胸片可見患者胸廓前后徑增大，橫膈低平，肺野透亮度增加，肺動脈及主要分支增寬，外周血管細小。
四、肺功能檢查，患者殘氣量、肺總量增加，殘氣量與肺總量比值大于40%。
臨床怎樣診斷肺氣腫
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內科
2019-11-28 935次
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醫(yī)生主講實錄
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肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學上有明顯的區(qū)別。肺大皰?？梢栽谛仄駽T上見到單發(fā)或多發(fā)的薄壁或無壁的低密度透亮區(qū)，多呈囊狀改變，其透亮區(qū)域內沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發(fā)的無壁透亮區(qū)。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區(qū)別的。支氣管擴張的患者通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現(xiàn)呼吸困難。肺氣腫如果發(fā)展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結合患者出現(xiàn)的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發(fā)展。
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周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-30 7037次
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肺氣腫是肺癌嗎本身肺氣腫和肺癌是兩碼事，肺氣腫是一個良性疾病，它是一個慢性阻塞性肺病，也叫COPD，這個是老年人長期的大量的抽煙，引起的肺氣腫的變化，它不是肺癌。但是，肺氣腫是肺癌的一個危險因素，就是說對于這個患者，咱們如果有肺氣腫，要注意每年定期的復查。因為這樣的患者的人群中間，他發(fā)生肺癌的比例，比沒有肺氣腫的健康人要高出好幾倍，所以肺氣腫的患者，注意要警惕會不會有肺癌的出現(xiàn)。但是，本身肺氣腫它并不等于肺癌。
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強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2018-09-03 40500次
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臨床怎樣診斷肺氣腫從臨床癥狀、影像學表現(xiàn)來診斷肺氣腫?；颊哂谢顒雍笮貝灇舛痰陌Y狀，隨著病程的進展，活動后胸悶呼吸困難的癥狀會越來越嚴重，合并細菌感染時，會出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽，咳痰的癥狀。影像學表現(xiàn)，胸片或者肺部CT，可顯示肺氣腫的改變，肺紋理稀疏，有合并細菌感染，可見斑片滲出影。出現(xiàn)了肺氣腫，要積極的抗炎，平喘處理，保護患者的肺功能，防止出現(xiàn)呼吸衰竭，肺源性心臟病的發(fā)生。養(yǎng)成良好的生活方式，不抽煙，不喝酒，不熬夜。語音時長 01:09”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-12-09 1098次
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臨床怎樣診斷肺氣腫臨床上診斷肺氣腫，首先要詢問患者有無高危因素，比如有無長期吸煙，長期在粉塵或者有害化學物質的環(huán)境中工作，以及有沒有反復的呼吸道的感染的情況，這些都是肺氣腫發(fā)生的重要原因。在臨床表現(xiàn)上，肺氣腫患者早期常常無明顯癥狀，僅僅可以感覺到氣促，胸悶，呼氣不暢以及少許的咳嗽，咳痰的癥狀。但是隨著肺氣腫病情的發(fā)展，就會感覺到呼吸困難，尤其是活動后，會感覺到力不從心，氣短的情況。在體格檢查方面，可以發(fā)現(xiàn)胸廓呈桶裝胸。語音時長 01:12”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-12-06 1127次
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臨床怎樣診斷肺氣腫病情分析：臨床上診斷肺氣腫可以通過胸部x線平片或胸部CT檢查，不需要做胸部的增強CT。肺功能的檢查對診斷肺氣腫具有明確的意義。意見建議：當患者確診為肺氣腫后首先要戒煙，因為吸煙能破壞肺彈力纖維。肺氣腫的患者多數(shù)伴有營養(yǎng)不良，平時可以多吃一些優(yōu)質蛋白來加強營養(yǎng)。
肖祖琳
主治醫(yī)師大連大學附屬中山醫(yī)院
2020-06-07 801次
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怎樣診斷肺氣腫病情分析：診斷肺氣腫主要是依據(jù)患者的癥狀和輔助檢查的結果，癥狀上主要表現(xiàn)為活動后胸悶氣促，咳嗽咳痰。胸X線和胸部CT示診斷肺氣腫的標準主要是肋間隙增寬，胸廓前后徑增大。肺部透光度增高，心影狹長。結合患者的癥狀和胸部CT的表現(xiàn)，則可以明確診斷為肺氣腫。意見建議：建議肺氣腫的患者一定要早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，適當鍛煉身體，避免吸煙，并且盡量不要接觸有害的氣體環(huán)境。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021-07-04 1203次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-13 0次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 505次
