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• 骨肉瘤癥狀

  骨肉瘤主要第一個(gè)就是疼痛，最常見的部位就是膝關(guān)節(jié)上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續(xù)性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個(gè)就是包塊，有時(shí)候可以在局部摸到一個(gè)包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個(gè)靜脈的弩張，甚至局部有一些發(fā)熱，說明代謝非?；钴S。再一個(gè)就是病理骨折，因?yàn)楣侨饬鲇锌赡芷茐墓琴|(zhì)，使這個(gè)骨的承受能力，承受應(yīng)力的能力下降，會出現(xiàn)病理骨折。再有一個(gè)是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個(gè)，就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙，它可能因?yàn)槟[瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現(xiàn)。

  

  01:34
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 12745次

• 骨肉瘤術(shù)后需要注意什么

  骨肉瘤術(shù)后要注意這幾點(diǎn)是非常重要的，對于病人的這個(gè)生存期和保留肢體的這個(gè)成功率很有幫助。首先我們要了解一下，你先化療、然后再手術(shù)，那么手術(shù)以后這個(gè)瘤骨，它這個(gè)病理，它的壞死的程度怎么樣，也就是說它的壞死率如何，如果說你的壞死率在95%以上，那么你的預(yù)后是非常好的。如果你的壞死率不到90%，那么你今后面臨化療的任務(wù)，應(yīng)當(dāng)是比較艱巨的，也就是說，小于90%的壞死率，病理上的壞死率，對于是否有術(shù)后的這種局部的復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)道的肺轉(zhuǎn)移，都是很高的這種比例，了解一下，你的手術(shù)以后的病理的壞死率，那么對于選擇藥物，今后化療，術(shù)后的化療也至關(guān)重要。手術(shù)以后是必須要化療的，為什么，就是說你要防止這個(gè)局部的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)道的轉(zhuǎn)移，那么選擇藥物上，根據(jù)這個(gè)壞死率的情況有關(guān)系，如果說你壞死率要很高，大于90%的話，那你可以用原方案進(jìn)行化療，原來你用什么藥物、多大劑量，可以參考這個(gè)，我們要關(guān)心這個(gè)壞死率的問題，再一個(gè)就是術(shù)后化療，一定要做到聯(lián)合化療藥物的聯(lián)合、足量、間斷，還有什么啊，間斷，然后那叫什么啊，長期，八字原則叫做這個(gè)，聯(lián)合、足量、間斷、長期這樣一個(gè)，也就是說在術(shù)后一兩年內(nèi)，都要堅(jiān)持化療，那么化療幾次，要根據(jù)壞死的情況來定，腫瘤的壞死率要高，我們化療的次數(shù)，可以適當(dāng)?shù)臏p少一些，另外可以采用一些，其它的免疫治療，打打干擾素、白介素，用一些中藥的扶正去邪的方法，配合著一塊兒治療。

  

  02:54
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 2651次

• 骨肉瘤截肢術(shù)后護(hù)理
  一、體位1、術(shù)后24到48小時(shí)抬高患肢，預(yù)防腫脹，下肢截肢者每3到4小時(shí)俯臥20到30分鐘，并將殘肢以枕頭支托，壓迫向下，仰臥位時(shí)不可抬高患肢，以免造成膝關(guān)節(jié)的屈曲攣縮。2、術(shù)后殘肢，應(yīng)用牽引或夾板固定在功能位置以防發(fā)生關(guān)節(jié)的攣縮。二、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理1、觀察和預(yù)防術(shù)后出血，注意觀察截肢術(shù)后肢體殘端的滲血情況，創(chuàng)口引流的性質(zhì)和引流量，保持各引流管通暢。2、術(shù)后傷口感染，按時(shí)換藥，觀察傷口滲出情況。3、幻肢痛，大多數(shù)截肢病人在術(shù)后相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)，感到已切除的肢體仍然有疼痛或其他異常的感覺，稱為稱為幻肢痛。三、殘肢功能鍛煉，一般術(shù)后兩周傷口愈合后，開始功能鍛煉。
  語音時(shí)長 1:43”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-29 3813次

• 哪些骨肉瘤患者可以不做截肢
  在保肢成為肢體腫瘤外科治療的主流的今天，患者的生存率并未下降，局部復(fù)發(fā)也會上升，保肢治療具有安全，局部復(fù)發(fā)為5%到10%，與截肢治療的生存率及局部復(fù)發(fā)率相同，保肢術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥包括：第一，四指和部分中軸骨的骨腫瘤，軟組織內(nèi)的侵犯中度程度。第二，只要神經(jīng)血管束未被侵犯，瘤體能夠獲得最佳邊界切除。第三，無病灶轉(zhuǎn)移或病灶轉(zhuǎn)移可以治愈。第四，病人一般情況良好，無感染征象，能積極配合治療。第五，瘤體巨大、分化極差、軟組織條件不好的復(fù)發(fā)瘤或者腫瘤周圍的主要神經(jīng)血管受到腫瘤的侵犯，以截肢為主。保肢手術(shù)的重建方法包括瘤骨骨科，滅活再植，異體骨半關(guān)節(jié)移植術(shù)，人工假體置換或關(guān)節(jié)融合術(shù)等。
  語音時(shí)長 1:24”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-23 2174次

• 骨肉瘤患者是否都需要截肢
  病情分析：不一定需要進(jìn)行截肢，有的可以進(jìn)行保肢治療，有的要進(jìn)行截肢。主要是根據(jù)骨腫瘤它的大小，是否侵犯了周圍的重要神經(jīng)以及血管，是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移的情況。意見建議：對于患者早期發(fā)現(xiàn)的骨肉瘤，一般骨肉瘤位置比較局限，同時(shí)對化療比較敏感，沒有轉(zhuǎn)移，一般犯者可以進(jìn)行保肢治療，不用進(jìn)行截肢。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 902次

• 骨肉瘤一定要截肢嗎
  在以往骨肉瘤和其它肢體惡性腫瘤的治療類似，均把截肢作為首選手術(shù)。但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，通過正規(guī)的手術(shù)化療，80%的骨肉瘤患者可保留肢體，而且保肢治療并不會影響到患者的總體生存率，與接受根治性截肢手術(shù)的患者，在生存率上沒有顯著差異。但如果截肢能讓患者擁有更長的生命周期和更好的生存質(zhì)量，對于這部分患者，截肢手術(shù)則是更好的選擇。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 1703次

• 骨肉瘤患者是否都需要截肢
  骨肉瘤患者并不是都需要截肢的，具體需要根據(jù)患者的病情情況等方面來決定。建議患者就醫(yī)檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情給予治療意見的?；颊咦詈檬锹爮尼t(yī)生的意見，如需截肢，截肢之后要注意做好患處的護(hù)理工作，以免引發(fā)感染。如出現(xiàn)感染的情況要及時(shí)到醫(yī)院做抗
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 如何預(yù)防骨肉瘤？
  骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣，也有一些內(nèi)因和外因共同作用而發(fā)病，在成長過程中要避免接觸x線，紫外線的照射，避免骨關(guān)節(jié)的外傷等。其實(shí)對于疾病的防范意識青少年無誘因的腿疼，關(guān)節(jié)疼情況下應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查和治療，平時(shí)的鍛煉身體增加抵抗力，也是非常的關(guān)鍵。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 189次