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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6133次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11160次

• 冠心病為什么左心衰
  首先冠心病可以分為五種類型，其中就包括缺血性心力衰竭這種類型，而心力衰竭并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，它是心臟疾病發(fā)展的終末階段，其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開(kāi)始的，即首先表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種證候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2226次

• 高血壓為什么有左心衰
  高血壓的患者隨著病情的發(fā)展有可能會(huì)出現(xiàn)左心衰，這是由于患者長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心室肥厚，心肌耗氧量增加，就有可能會(huì)出現(xiàn)左心衰竭?；颊咄鶗?huì)出現(xiàn)呼吸困難，一般會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難，隨著病情的加重患者有可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。另外，有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咯血，如不及時(shí)治療還有可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。患有高血壓的患者出現(xiàn)左心衰竭，首先需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用降壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療，如卡托普利，依那普利等藥物。另外，出現(xiàn)左心衰竭的患者還需要應(yīng)用利尿藥物減輕心臟負(fù)荷。應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物改善心肌供血。另外，還需要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，如地高辛等。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，促進(jìn)疾病康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-08 2947次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見(jiàn)于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見(jiàn)建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 為什么左心衰肺淤血
  病情分析：心力衰竭時(shí)，心肌收縮力降低，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制過(guò)度激活，通過(guò)增加血容量和收縮容量血管引起前負(fù)荷增加。這樣不但不能使心搏出量有效增加，反而導(dǎo)致充盈壓顯著升高而造成靜脈淤血，表現(xiàn)為靜脈淤血綜合征。意見(jiàn)建議：根據(jù)靜脈淤血的主要部位分為體循環(huán)淤血和肺循環(huán)淤血。當(dāng)左心排血量減少時(shí)，肺毛細(xì)血管楔壓升高，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，肺循環(huán)淤血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-17 3802次

• 左心衰為什么交替脈
  左心衰竭時(shí)由于左心室心肌出現(xiàn)收縮力強(qiáng)弱改變而出現(xiàn)外周動(dòng)脈脈搏改變的情況，被稱為交替脈。出現(xiàn)交替脈主要是由于左心室心肌強(qiáng)弱改變，是心肌損傷的有力證據(jù)，同時(shí)出現(xiàn)交替脈也可以說(shuō)明左心室收縮功能明顯降低，當(dāng)心臟充滿血液時(shí)，血容量增多，脈搏會(huì)相應(yīng)增加，當(dāng)心室收縮力減弱時(shí)，心臟內(nèi)血液相對(duì)較少，從而導(dǎo)致脈搏相對(duì)較
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 827次

• 左心衰為什么交替脈
  左心衰患者出現(xiàn)交替脈的主要原因在于心臟收縮功能的下降和心室充盈的異常。交替脈是指脈律正常而脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象，以坐位時(shí)明顯。當(dāng)左心衰竭時(shí)，左心室射血能力減弱，導(dǎo)致每次心臟搏動(dòng)輸出的血量不同，從而在脈搏上表現(xiàn)出強(qiáng)弱交替的特征。具體
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次