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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11331次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8450次

• 急性心衰臨床特點(diǎn)
  急性心衰患者在發(fā)病時(shí)，會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難，憋喘加重，伴有大汗，強(qiáng)迫坐位，面色蒼白，口唇發(fā)紺，煩躁不安，同時(shí)不斷的咳嗽，咳有粉紅色泡沫樣痰，癥狀較重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)神志模糊，甚至昏迷。血壓在發(fā)病的初期可能會(huì)有一過性的增高，隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降，甚至休克。因血容量的不足，還會(huì)出現(xiàn)少尿或無尿的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)有頭暈，頭痛，四肢發(fā)冷。此時(shí)患者的病情較重，需要及時(shí)的搶救治療。針對(duì)病情，可給予利尿，強(qiáng)心，擴(kuò)張血管的藥物來治療。
  語音時(shí)長 01:16”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 1388次

• 急性左心衰的臨床表現(xiàn)
  出現(xiàn)急性的一個(gè)左心衰癥狀是比較危險(xiǎn)的，而且我們要爭(zhēng)分奪秒的去搶救，首先我們就要觀察有什么臨床表現(xiàn)，會(huì)突然出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的呼吸困難，不能平躺，需要坐或者坐著無法呼吸這種感覺，呼吸頻率在三十次到四十次，強(qiáng)迫坐位，而且面色是灰白或者是發(fā)紺，出大汗，煩躁的這種情況，而且同時(shí)有頻繁咳嗽，咳粉紅色的一個(gè)泡沫痰，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致腦的缺氧，出現(xiàn)神志模糊，還有一過性的血壓增高。臨床很多?有心衰的病人血壓很高，有些就達(dá)到180到200，有些是因?yàn)椴∏槲淳徑?，血壓也可以?dǎo)致持續(xù)的一個(gè)從升高到下降，甚至休克的可能，我們聽診肺部是布滿濕性啰音，我們看X片的話能夠看到一個(gè)早期的間質(zhì)性水腫，而且也會(huì)看到彌漫性的肺的大片水腫，這些都是急性左心衰臨床表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:54”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-06-15 5097次

• 左心衰脈搏特點(diǎn)有哪些
  左心衰的脈搏特點(diǎn)為交替脈搏。左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后，肺動(dòng)脈壓力增高使右心負(fù)荷加重，長時(shí)間后右心衰竭也繼之出現(xiàn)，即為全心衰。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 3702次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現(xiàn)了急性心肌梗死，導(dǎo)致大面積心肌壞死，而誘發(fā)急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發(fā)的急性心衰。意見建議：出現(xiàn)急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發(fā)生。同時(shí)查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-29 1201次

• 急性左心衰竭的主要特點(diǎn)
  急性左心衰竭的主要特點(diǎn)有嚴(yán)重的胸憋、氣短、反復(fù)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、心率增快、呼吸頻率增加，甚至出現(xiàn)大汗淋漓、口唇紫紺。左心衰是由于心肌收縮功能或者特殊原因，導(dǎo)致心臟突然間的排血功能出現(xiàn)障礙，稱為急性左心衰。主要特點(diǎn)如下：1、急性左心衰的臨床表現(xiàn)是特別嚴(yán)重的胸憋、氣短，甚至出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳粉紅色泡
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 70次

• 急性左心衰竭的特點(diǎn)及癥狀
  急性左心衰竭有肺循環(huán)淤血的特點(diǎn)，有呼吸困難、急性肺水腫等癥狀。1、特點(diǎn)：急性左心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心室收縮功能減低，心臟有效射血減少，會(huì)導(dǎo)致收縮末期左心室的血液不能完全泵出供應(yīng)機(jī)體，殘留的血液增多就會(huì)導(dǎo)致左心室壓力增高，同樣左心房的壓力也會(huì)增高。肺動(dòng)脈的血液是進(jìn)入左心房的，左心房壓力增高就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈的血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 141次