惡性胸腔積液在臨床中確診主要依靠胸水中找到脫落細(xì)胞即癌細(xì)胞，即可明確診斷為惡性胸腔積液。對(duì)于惡性胸腔積液臨床中比較常見(jiàn)于肺癌以及胸外腫瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致，對(duì)于其治療的話，目前則是需要根據(jù)腫瘤類型治療。
治療方案可以行放療，化療，以及靶向藥物治療等。對(duì)于惡性胸腔積液，患者出現(xiàn)大量胸水，患者表現(xiàn)為胸悶，喘憋，可以予以胸膜腔穿刺抽液緩解癥狀。
怎樣確診惡性胸腔積液
宗立國(guó)副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-13 2563次
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小兒胸腔積液怎樣抽液對(duì)于小兒胸腔積液來(lái)說(shuō)，抽液過(guò)程尤為重要，因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō)，它具有就是胸腔范圍比較小，而且操作容易出現(xiàn)副損傷的特點(diǎn)。所以說(shuō)我們?cè)诔橐哼^(guò)程中，主要就是首先選擇穿刺部位，然后選擇恰當(dāng)?shù)拇┐躺疃龋@樣的話進(jìn)行抽取液體。對(duì)于一些，比如說(shuō)容易出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液的，我們?cè)诖┐踢^(guò)程中，必要時(shí)需要留置引流管，然后對(duì)于一些出現(xiàn)，比如由于感染性因素，引起胸膜粘連等情況，我們?cè)诖┐毯?，有可能需要進(jìn)行注入藥物。
01:04
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 2622次
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胸腔積液癥狀小兒少量的胸腔積液，是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候，他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時(shí)伴有哼哼的聲音，這個(gè)時(shí)候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個(gè)診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時(shí)到醫(yī)院去找?？漆t(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。
01:03
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 16044次
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惡性胸腔積液惡性胸腔積液為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移侵犯胸膜和胸膜間皮瘤引起，常見(jiàn)為肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和泌尿生殖間皮瘤引起，常為肺癌和泌尿、生殖、消化道腫瘤轉(zhuǎn)移。多見(jiàn)于中老年，胸痛明顯，胸腔積液多，呈血性量比較多，生長(zhǎng)速度快，CEA、乳酸脫氫酶升高，可以找到腫瘤細(xì)胞。其治療除針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行相應(yīng)的放療化療以外，常因大量胸腔積液造成呼吸困難，反復(fù)抽液造成營(yíng)養(yǎng)丟失，且療效不理想，可以采用局部化療及化學(xué)性胸膜固定術(shù)，抽吸胸水后或經(jīng)胸腔插管引流胸水基本消失以后，胸腔內(nèi)注入抗腫瘤藥物，或胸膜黏連劑造成胸膜黏連防止積液形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 3599次
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惡性胸腔積液惡性胸腔積液的大多數(shù)病例可以在胸腔積液中找到惡性腫瘤細(xì)胞，如果胸腔積液伴縱隔或者胸膜表面轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)，無(wú)論在胸腔積液中能否找到惡性腫瘤細(xì)胞均為診斷為惡性胸腔積液。臨床所見(jiàn)的大量胸腔積液能大約有40%是惡性腫瘤引起，最常見(jiàn)的是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。腫瘤類型在男性和女性之間的有一定的差異，男性常見(jiàn)為肺癌、淋巴瘤、胃腸道腫瘤。女性常見(jiàn)的乳腺癌、女性生殖道腫瘤、肺癌、淋巴瘤。關(guān)于惡性胸腔積液的臨床表現(xiàn)，大部分患者多為腫瘤晚期的惡病質(zhì)表現(xiàn)，表現(xiàn)如體重下降、消瘦、乏力、貧血等?；颊咧饕憩F(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、胸痛和干咳，呼吸困難的程度與胸腔積液量的多少，胸液形成的速度和患者本身的肺功能狀態(tài)有關(guān)。當(dāng)積液量少或形成速度緩慢，臨床上呼吸困難較輕，僅有胸悶氣短等。若積液量大肺臟受壓明顯，臨床上的呼吸困難加重，甚至出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺等。大量胸腔積液的病人的喜歡取患側(cè)臥位，這樣可以減輕患者的呼吸運(yùn)動(dòng)，有利于健側(cè)肺的代償呼吸緩解呼吸困難。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
潘祝彬
主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院
2018-10-30 5136次
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惡性胸腔積液怎么控制病情分析：惡性胸腔積液的患者是可以通過(guò)胸腔穿刺排液的方式來(lái)進(jìn)行控制的，能夠有效的減輕疼痛和其他的不適癥狀，另外在必要的情況下也應(yīng)該配合灌注一些化療的藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人在胸腔穿刺排液的期間一定要注意預(yù)防感染的情況，可以選擇應(yīng)用一些比較安全的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，然后要主動(dòng)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-03-04 1503次
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惡性胸腔積液能康復(fù)嗎病情分析：通常情況下，惡性胸腔積液是有可能康復(fù)的。在臨床上，大多數(shù)是由于惡性腫瘤等疾病所引起的，病人可以積極的做放療或者化療來(lái)延長(zhǎng)存活時(shí)間，緩解臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人在必要的情況下可以通過(guò)外科手術(shù)切除的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后也可以配合肋間隙放置引流管的方式來(lái)緩解呼吸困難的臨床癥狀。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-23 1102次
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怎樣檢查胸腔積液胸腔積液的檢查主要包括影像學(xué)檢查、生化及常規(guī)檢查、胸膜活檢等手段。這些檢查旨在定位積液位置，判斷積液性質(zhì)，并最終確定病因。一、影像學(xué)檢查是胸腔積液檢查的重要手段。1、胸部X線片和胸部CT能夠清晰顯示胸腔積液的存在及其范圍，有助于判斷積液的量
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
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怎樣檢查胸腔積液胸腔積液的話一般來(lái)說(shuō)可以分為以下幾種檢查：1，影像學(xué)檢查。2，胸腔穿刺抽液檢查。3，經(jīng)皮胸膜活檢。4，胸腔鏡或開(kāi)胸活檢。首先要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及影像學(xué)檢查，確定是否存在胸腔積液，然后鑒定胸腔積液的性質(zhì)來(lái)區(qū)別露出液和滲出液，最后要根據(jù)伴隨的癥狀各項(xiàng)檢查結(jié)果和露出液或者滲出液所涉及的病因范圍。進(jìn)
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
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