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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過(guò)做胃鏡，不但能夠確定有沒(méi)有食管癌，還可以確定食管癌是長(zhǎng)在食管的哪一個(gè)部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長(zhǎng)的形狀、多大、有多深，可以對(duì)于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時(shí)做胃鏡的時(shí)候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見(jiàn)的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時(shí)候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動(dòng)得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時(shí)候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒(méi)有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來(lái)幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對(duì)病人的最佳治療。如果經(jīng)過(guò)治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時(shí)候，看要監(jiān)測(cè)食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過(guò)程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時(shí)候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗(yàn)都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 10882次

• 食管癌能治愈嗎

  早期的食管癌，尤其是極早期的食管癌，是完全有治愈的可能的，對(duì)于極早期的食管癌，它的五年生存率甚至能達(dá)到95%以上，所以說(shuō)早期的食管癌治愈的可能性非常大的，那么到了中晚期，那就生存率就不容樂(lè)觀了，有文獻(xiàn)顯示，中晚期食管癌的中位生存期大約為一年半左右，所以說(shuō)食管癌需要早診早治，食管癌是完全有治愈的可能的，極早期的食管癌的五年生存率，甚至能達(dá)到95%以上，也就是說(shuō)100個(gè)人，100個(gè)得非常早期食管癌的患者，有95個(gè)人能夠活過(guò)五年，生活過(guò)五年。所以說(shuō)早期診斷和早期治療，對(duì)于食管癌的預(yù)后影響非常的大，這就需要我們有一些高危的人群要早期地行相關(guān)的檢查，如果出現(xiàn)了早期食管癌的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)地到醫(yī)院去就診，行胃鏡檢查或者是上消化道造影檢查，可以發(fā)現(xiàn)這些早期的食管癌，甚至這些早期的食管癌，甚至不用開(kāi)胸做手術(shù)，只要在內(nèi)鏡下行粘膜切除就可以徹底的治愈了，因此我們食管癌，一定要重視早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

  

  01:56
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 15849次

• 食管癌CT
  CT對(duì)食管癌的分期、切除的可能性的判斷及預(yù)后估計(jì)均有幫助，其有意義的表現(xiàn)有。第一，食管壁外輪廓不清楚與鄰近組織結(jié)構(gòu)間的脂肪層消失，提示腫瘤已經(jīng)累及管腔外組織。第二，CT見(jiàn)食管支氣管腔受擠壓移位，其后壁移位凸向管腔與食管之間的脂肪層消失不可辨認(rèn)，常提示氣管、支氣管可能受侵。第三，心包及主動(dòng)脈與病變食管間脂肪層消失，而腫瘤部位上下端的脂肪層面尚存在，或食管病變或主動(dòng)脈圓周交接的角度不低于九十度，提示心包或主動(dòng)脈可能受損。第四，CT發(fā)現(xiàn)縱膈及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT掃描一般不容易顯示食管旁轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，但可以顯示賁門(mén)旁、胃左動(dòng)脈旁、膈肌角后及腹腔動(dòng)脈旁的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，直徑大于1厘米的淋巴結(jié)可以考慮為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。第五，CT掃描可以顯示肝臟胰腺和腎上腺等處有無(wú)轉(zhuǎn)移，如發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)出現(xiàn)低密度區(qū)常提示肝轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 7337次

• 確診食管癌需要做哪些檢查
  食管癌的最終確診需要通過(guò)病理學(xué)來(lái)確診，而病理學(xué)的取得一般來(lái)說(shuō)，可能需要經(jīng)過(guò)食管鏡檢查，在食管鏡下來(lái)觀察患者食管壁內(nèi)的病變情況。如果發(fā)現(xiàn)有惡性腫瘤征象的話，在食管鏡檢查的同時(shí)，需要取得一定的病理組織，最終經(jīng)病理學(xué)來(lái)明確患者是否是食管癌。在確診完食管癌以后，還要根據(jù)患者的身體狀態(tài)和其他相關(guān)伴隨癥狀等，完善一些其他的影像學(xué)檢查和血液學(xué)檢查，像胸部的CT，增強(qiáng)CT，上腹部的CT，增強(qiáng)CT，彩超，淺表淋巴結(jié)彩超等等，從而來(lái)進(jìn)一步評(píng)估患者的身體狀態(tài)和腫瘤臨床分期，為下一步規(guī)范診治，提供良好依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-27 2008次

• ct可以看出食管癌嗎
  病情分析：在正常的情況下CT是可以看出食管癌的存在的，在臨床上CT不僅僅能夠檢查出食管部位病變的大小和一些具體的情況，還能有效的查看出癌細(xì)胞是否發(fā)生了浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的情況。意見(jiàn)建議：建議病人最好是在做一些其它的檢查來(lái)輔助確診，比如胃鏡，然后需要每三個(gè)月到醫(yī)院做一次復(fù)查的工作。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-23 1804次

• 食管癌做什么ct
  病情分析：在正常的情況下患有食管癌的病人需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些胸部的CT來(lái)進(jìn)行檢查。在檢查前病人是不必須空腹的，在臨床上主要是具有非常好的查看是否出現(xiàn)一些臟器或者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣一定要注意改善，要多聽(tīng)取醫(yī)生的建議來(lái)選擇治療的方法。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-30 1803次

• 食管癌的ct診斷
  根據(jù)食管癌的病理類型可分五型，髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、未定型、腔內(nèi)型。ct具體表現(xiàn)是食管壁不規(guī)則增厚，進(jìn)一步發(fā)展為全周增厚，適度充盈的血管壁厚度大于五個(gè)毫米就為異常的，呈等密度或略低密度，病變形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，密度不均勻，鄰近管壁僵硬，增強(qiáng)掃描時(shí)病變實(shí)質(zhì)部分是明顯強(qiáng)化，壞死部分沒(méi)有強(qiáng)化，周?chē)?/div>

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 215次

• 食管癌做什么ct
  食管癌通常要做胸部CT，做平掃加增強(qiáng)，因?yàn)槭彻芴幱谛夭?，所以只有完善胸部CT才能夠進(jìn)一步明確實(shí)管癌癥的位置、大小以及對(duì)食管周?chē)那址赋潭?，這樣才能結(jié)合胃鏡或食道鏡充分去評(píng)估病情，決定后續(xù)的治療方案。如果CT評(píng)估食道癌處于局部，沒(méi)有侵犯其它位置，可以通過(guò)早期的手術(shù)達(dá)到根治的目的，但是如果通過(guò)胸部CT評(píng)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 522次