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• 肝癌與肝血管瘤的鑒別

  肝癌是惡性的腫瘤，它的發(fā)生是由于肝癌細胞癌變，它可以從一個小的結(jié)節(jié)無限制的、逐漸的增殖增大，并且向四周擴散。后期可以出現(xiàn)肝內(nèi)的擴散、血管的轉(zhuǎn)移、淋巴的轉(zhuǎn)移，包括遠處的轉(zhuǎn)移。病情是比較兇險，預后是不佳的。而肝血管瘤是一個良性的腫瘤，一般情況下，小的血管瘤我們不必管它，定期復查就行了。大的血管瘤可以通過介入，微創(chuàng)或者是手術(shù)的方法進行治療，它的治療效果往往比較好。在診斷上，一般通過肝病病史。肝癌往往都有慢性肝病史，肝血管瘤往往沒有慢性肝病史。再一個通過影像學的檢查，血管瘤一般比較規(guī)則，呈圓形、橢圓形，是高回聲的，它隨著定期檢查，一般情況下變化不會太大，生長速度比較緩慢。而肝癌在彩超下是低回聲的，進一步診斷需要做CT和核磁，它的變化比較快，生長速度比較快，它的治療往往早期要選擇手術(shù)。如果不能手術(shù)，考慮微創(chuàng)治療。到了很晚期，可以采取保守的治療措施。

  

  02:30
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-04-30 4221次

• 肝血管瘤和肝癌的鑒別

  肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲?，F(xiàn)在在鑒別原發(fā)性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強CT、增強核磁。通過這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因為肝臟的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動脈和門靜脈，因此原發(fā)性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進的快出的也快，血流循環(huán)非?？?。但是肝血管瘤就不一樣了，它進的是挺快的，我們叫快進，但是它出去的慢，因為它里頭都是血竇。所以血液，在瘤內(nèi)的運行速度是很慢的，所以是快進慢出。而肝癌專業(yè)術(shù)語講叫做快進快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來安排活檢，看細胞成分、細胞來源、良惡性去做病理，也是金標準。但是在現(xiàn)有的科技的影像的，非常進步的當今，通過前面無創(chuàng)的檢查，基本上就可以鑒別了。

  

  02:22
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 5567次

• 肝血管瘤肝癌的鑒別
  肝血管瘤和肝癌的鑒別主要通過這幾個方面：第一，通過疾病史，肝癌往往繼發(fā)于肝硬化的基礎或者慢性肝炎的基礎，往往可能有乙肝肝炎或其他的慢性肝病。肝血管瘤大部分沒有慢性肝病的病史。第二，化驗鑒別，肝癌很大一部分病人甲胎蛋白或者其他的腫瘤標志物升高的，而肝血管瘤是不升高的，肝癌可能合并肝功能的損傷，肝血管瘤沒有肝功能的損傷。第三是從影像學鑒別，主要通過彩超看，大部分血管瘤往往是高回聲的結(jié)節(jié)，肝癌以低回聲結(jié)節(jié)多見；最主要是通過ct或者核磁，肝癌是一個快進快出的影像造影劑表現(xiàn)，而肝血管瘤是一個快進緩出的一個表現(xiàn)。
  語音時長 1:23”
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-10-02 13398次

• 肝癌和肝血管瘤鑒別
  肝癌和肝血管瘤是兩種疾病，它們都提示肝臟的占位性的病變，但是肝癌是惡性腫瘤，肝血管瘤是良性的腫瘤，它們的鑒別主要包括：第一，基礎疾病。大多數(shù)肝癌的病人有乙肝，丙肝或者肝硬化的病史，而血管瘤就可以沒有這些病史。第二，癥狀。肝癌會有肝區(qū)的疼痛，肝臟的腫大，可以出現(xiàn)梗阻性黃疸，肝硬化的表現(xiàn)，還有全身的乏力，食欲下降，發(fā)熱表現(xiàn)。但是肝血管瘤通常沒有明顯的癥狀，或者因為瘤體過大可以造成壓迫性的癥狀或者肝臟的腫大。第三，腫瘤標記物。肝癌的病人會有腫瘤標記物結(jié)果異常，比如甲胎蛋白，CA199或者異常凝血酶原，但肝血管瘤的病人腫瘤標記物一般是正常的。第四，影像學檢查。經(jīng)過彩超檢查就可以鑒別，有些鑒別困難的時候可以行增強CT或者磁共振檢查，其中增強CT檢查肝癌提示快進快出，肝血管瘤提示快進慢出。第五，通過以上的檢查可以明確診斷，如果還無法明確可以考慮行經(jīng)皮肝動脈造影術(shù)來確診，這種情況是不建議做肝穿刺活檢術(shù)的，因為如果是肝血管瘤穿刺活檢會容易造成大出血。必要的時候可以考慮動態(tài)的復查腫瘤標記和肝臟的影像學檢查，觀察病變的變化來判斷。
  語音時長 01:52”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-08 4055次

• 肝血管瘤怎么鑒別
  病情分析：主要依賴影像學檢查鑒別。肝血管瘤本質(zhì)上是一團迂曲的血管，其內(nèi)部血流緩慢?？梢愿鶕?jù)這個特點，進行造影劑注射后觀察，有超聲造影，增強磁共振，增強CT等，都很容易診斷。意見建議：肝血管瘤是常見的肝臟良性病變，直徑小于10厘米的，沒有癥狀的一般不需要治療，門診定期隨訪復查就可以了，每6-12個月一次。少數(shù)較大的有癥狀的，惡性不能排除的建議手術(shù)切除。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-20 1805次

• 血管瘤是不是肝血管瘤
  病情分析：對于發(fā)生于患者肝臟部位的血管瘤，一般稱為肝血管瘤。但是對于發(fā)生于肝臟以外的血管瘤，不叫做肝血管瘤。一般以相應臟器的名稱作為命名標準，如位于患者脾臟部位的血管瘤，多稱為脾血管瘤。位于患者皮膚部位的血管瘤，多稱為皮膚血管瘤。意見建議：常見的體表的血管瘤最主要的風險就是摩擦以后破裂出血，所以說對于體表的毛細血管瘤有一些是突出于體表的，要小心保護，不要劇烈地摩擦。一旦發(fā)生破裂出血，盡量把病患部位抬高，局部采取一些壓迫的措施，壓迫止血就可以了。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-15 3304次

• 小肝癌與肝血管瘤鑒別
  小肝癌與肝血管瘤的鑒別可能會存在一定的難度，主要從以下幾個方面入手：第一，腫瘤標記物。主要是甲胎蛋白，CA199，異常凝血酶原。第二，肝功能的檢查。肝功能其中的項目ALP，GGT升高考慮肝癌的可能性大。第三，影像學的檢查。主要是CT或者磁共振的增強檢查，大部分小肝癌可以明確診斷。第四，如果以上辦法皆
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 187次

• 肝血管瘤與肝癌如何鑒別
  可通過做影像檢查來鑒別肝血管瘤和肝癌。肝血管瘤多屬于良性腫瘤，體積是比較小的，而肝癌多屬于惡性腫瘤，腫瘤的體積會比較大，且生長速度很快?；颊邞M早去醫(yī)院做影像檢查，明確具體病情之后，根據(jù)病因有針對的選擇合適的手術(shù)或化療以及放療等方法進行控制
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次