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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來(lái)確診，也就是說直接手術(shù)探查來(lái)確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23056次

• 阻塞性支氣管哮喘如何治療

  阻塞性支氣管哮喘可以通過以下幾種方法進(jìn)行治療：第一，藥物治療，可使用支氣管舒張劑，如茶堿、沙美特羅。如有過敏因素存在，可使用皮質(zhì)激素，如地塞米松、強(qiáng)的松等。第二，呼吸功能鍛煉，可以做腹式呼吸、縮唇、深慢呼吸，以增強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)，增強(qiáng)膈的活動(dòng)能力。第三，合并慢性呼吸衰竭的患者可以進(jìn)行家庭氧療，為取得較好的氧療效果，每日建議吸氧15個(gè)小時(shí)以上，效果更好。切不可以根據(jù)自身癥狀，自行縮短吸氧時(shí)間。

  

  01:02
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 2211次

• 阻塞性肺氣腫診斷
  阻塞性肺氣腫的診斷，主要根據(jù)吸煙等高危因素的病史，臨床診斷、體征以及肺功能的檢查等綜合分析來(lái)確定，阻塞性的肺氣腫的臨床癥狀：一、出現(xiàn)慢性的咳嗽。二、典型的氣短和呼吸困難，是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。三、喘息和胸悶以及咳痰。體征主要是看胸廓前后徑增大，劍突下、胸骨下角增寬，呈桶狀胸，這是一個(gè)標(biāo)志性的體征。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者有縮唇感的呼吸，觸覺、語(yǔ)感減弱，聽診肺部呈過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，實(shí)驗(yàn)室檢查，要做肺功能的檢查，肺功能的檢查，比如說不完全性可逆的氣流受限是診斷慢阻肺的一個(gè)必備的條件，也就是肺功能檢測(cè)。吸入性支氣管舒張藥后，我們的肺活量百分比，就是我們的FEV1比FVC小于70%，以及FEV1小于80%與預(yù)計(jì)值可確定為不完全性的可逆性的氣流受限。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-21 2899次

• 阻塞性肺氣腫診斷依據(jù)
  肺氣腫的診斷，尤其是早期診斷，不容易，應(yīng)該結(jié)合病史體征，胸部x線檢查的肺功能檢查綜合進(jìn)行判斷，凡有逐漸加重的氣急史，肺功能測(cè)驗(yàn)示殘氣及殘氣比肺總量增加，第一秒用力呼氣量比用力肺活量減低，最大通氣量降低，氣體分布不勻，彌慢性功能減弱；經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療，肺功能無(wú)明顯改善，診斷即可成立。一般來(lái)說的話，患者應(yīng)該積極地選擇治療肺氣腫，肺氣腫由于病因有很多，所以患者應(yīng)該做一個(gè)比較全面的檢查，根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)因治療，根據(jù)患者癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，采用中西醫(yī)相結(jié)合的方法來(lái)治療患者的肺氣腫，這樣的話可以緩解患者的病情，改善患者的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 4852次

• 怎樣診斷阻塞性肺氣腫
  病情分析：診斷阻塞性肺氣腫主要是通過癥狀和輔助檢查的結(jié)果，癥狀可以表現(xiàn)為咳嗽咳痰，胸悶氣促，輔助檢查主要是依據(jù)胸部X線，胸部CT，肺功能等等，胸部影像學(xué)檢查可以提示肋間隙增寬，心影狹長(zhǎng)，縱隔下移等等。肺功能明確提示阻塞性通氣功能障礙，結(jié)合癥狀和輔助檢查結(jié)果即可以明確診斷肺氣腫。意見建議：建議阻塞性肺氣腫的患者一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好，并且應(yīng)遠(yuǎn)離有害的氣體環(huán)境，二手煙也不要接觸，堅(jiān)持規(guī)律服用藥物。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-20 702次

• 如何治療阻塞性肺氣腫
  病情分析：治療阻塞性肺氣腫，需要分為兩種情況。急性期的阻塞性肺氣腫主要治療方法是抗感染治療。而穩(wěn)定期主要是以提高肺功能、規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期家庭氧療為主。意見建議：如果阻塞性肺氣腫的患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳膿痰、胸悶、氣促這種情況提示患者可能有肺部的感染，需要立即去醫(yī)院就診進(jìn)行治療，以免延誤病情導(dǎo)致肺功能的下降。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-06-03 701次

• 阻塞性肺氣腫的診斷要點(diǎn)
  第一：在原有咳嗽咳痰癥狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，初期僅在勞動(dòng)，上樓或登山爬坡時(shí)有氣促，隨病程的發(fā)展，在平地活動(dòng)甚至安靜時(shí)也感到氣促。當(dāng)慢性支氣管炎急性發(fā)作的時(shí)候，氣道阻塞加重，胸悶氣促加重。引起低氧血癥和高碳酸血癥。第二：早期癥狀可以不明顯，出現(xiàn)胸部過度膨脹膨隆，前后徑增大、橫隔運(yùn)動(dòng)受限，扣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 178次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩(wěn)定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復(fù)治療，如理療，高壓負(fù)離子氧，對(duì)患者肺功能的康復(fù)有利。三，心理調(diào)試，良好的心情將有利于患者積極面對(duì)疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復(fù)。四，調(diào)節(jié)飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 76次