二型呼衰主要是因為病人在嚴重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，這類的病人可以表現為反復的胸悶，呼吸困難等等，嚴重的病人可以出現煩躁，甚至昏迷等肺性腦病。
對于2型呼衰的病人是不能給予高濃度吸氧的，因為高濃度的吸氧可以抑制病人的外周的化學感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的變淺變慢，導致病人呼吸的潮氣量變小，呼吸頻率的變慢，這樣病人的分鐘通氣量就會減少，引起病人的呼吸衰竭的進一步的加重，所以二型呼衰的病人不能給予高濃度的吸氧。
2型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧
王應瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 呼吸內科
2019-10-24 10325次
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現氧中毒。肺泡里邊就會出現水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-03-01 25642次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 16308次
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2型呼吸衰竭不能高濃度吸氧的原因Ⅱ型呼吸衰竭是指血氣二氧化碳分壓大于50mmHg，伴或不伴有低氧血癥，其多見于肺換氣功能不足而使血二氧化碳升高引起，多由于慢性阻塞性肺疾病所致。此類病人在氧療時多需要低濃度、低流量的氧療，而不能高濃度吸氧，因為呼吸中樞的化學感受器對二氧化碳的反應差，呼吸主要靠低氧對外周化學感受器以及呼吸中樞的刺激來維持，若吸入高濃度氧，從而糾正了低氧血癥，也就削弱了低氧對化學感受器的刺激作用，使呼吸進一步抑制，而肺通氣功能也進一步惡化，二氧化碳潴留情況更加嚴重，甚至是出現肺性腦病而昏迷。但臨床上如患者血氧飽和度明顯下降，為了糾正低氧，必要時也可以高濃度吸氧，但應盡快使用有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸治療。語音時長 01:15”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-14 6208次
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二型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧缺氧可給機體造成嚴重的損害，因此氧療是治療低氧血癥最重要的手段，是治療呼吸衰竭的一個重要方面。確定吸氧濃度的原則是保證動脈氧分壓迅速提高到60毫米汞柱或血氧飽和度達90%以上的前提下，盡量減低吸氧濃度，不同類型的呼吸衰竭，氧療的濃度不同。一型呼吸衰竭是養(yǎng)和功能障礙，而通氣功能基本正常，較高濃度的氧可迅速緩解低氧血癥而不會引起二氧化碳潴留。二型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留往往需要低濃度氧療，原因是二氧化碳潴留是通氣功能不良的結果，呼吸中樞的化學感受器對二氧化碳的反應差，呼吸主要靠低氧對頸動脈體，主動脈體，化學感受器的刺激來維持。若吸入高濃度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧對外周化學感受器的刺激出現呼吸抑制，從而通氣功能進一步惡化，二氧化碳潴留更嚴重，甚至出現二氧化碳麻醉。語音時長 01:22”
牛曉蓉
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-03-30 9861次
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二型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧病情分析：二型呼吸衰竭的病人會出現低氧以及二氧化碳潴留的情況，此時如果使用高濃度的氧氣吸入，會刺激呼吸中樞，引起呼吸頻率變慢，呼吸深度變淺，從而加重二氧化碳潴留，使患者意識障礙加重。意見建議：二型呼吸衰竭的病人應當給予低流量吸氧，如果患者仍然存在低氧血癥的話，需要應用呼吸機治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-02-25 4903次
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2型呼吸衰竭吸氧濃度二型呼吸衰竭是指動脈血氣分析中動脈血氧分壓小于60mmHg，且二氧化碳分壓大于50mmHg。應采用持續(xù)低流量給氧，吸氧濃度＜35%，氧流量1-2L／min，每日＞10h/d，維持動脈血氧分壓PaO2大于等于60mmHg，動脈血氧飽和度SaO2大于等于90%，嚴禁采用高濃度吸氧。因為高濃度吸氧會解除低氧對外周化學感受器的刺激，加重缺氧。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-22 2302次
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2型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧二型呼衰主要是因為病人在嚴重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，這類的病人可以表現為反復的胸悶，呼吸困難等等，嚴重的病人可以出現煩躁，甚至昏迷等肺性腦病。對于2型呼衰的病人是不能給予高濃度吸氧的，因為高濃度的吸氧可以抑制病人的外周的化學感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的變淺變慢，導致病人呼吸的潮
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 1118次
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-01-25 208次
