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• 手指骨折需要手術(shù)嗎

  當(dāng)手部遭受外力，經(jīng)拍片確定手指骨折以后，要先判定手指骨折是穩(wěn)定型的骨折，還是不穩(wěn)定性的骨折，骨折有無(wú)移位。如果骨折是穩(wěn)定無(wú)移位型的骨折，可以直接采用外固定，如果是穩(wěn)定有移位型的骨折，應(yīng)先行骨折手法復(fù)位，手法復(fù)位成功以后，再采用局部的外固定治療。如果判明骨折是不穩(wěn)定型的骨折，或者是不穩(wěn)定嚴(yán)重移位型的骨折，這種骨折要考慮采用，經(jīng)皮穿克氏針固定或切開(kāi)復(fù)位穿克氏針，或用手部的鋼板行骨折固定。這樣才能保證骨折愈合在功能位，避免出現(xiàn)畸形愈合。

  

  01:39
  呂茂根 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-04 3161次

• 骨質(zhì)疏松性骨折都需要手術(shù)嗎

  如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折，我們要看這骨折的情況需不需要手術(shù)。首先，要看骨折有沒(méi)有錯(cuò)位。對(duì)于四肢的骨折，或者是特殊部位的骨折，如果骨折沒(méi)有明顯的錯(cuò)位，可能會(huì)采取一些保守治療，比如說(shuō)石膏固定，或者小夾板固定，或者是一些支具佩戴，這樣的話就免除了，骨折手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和二次創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)于一些部位的骨折，我們可能是需要手術(shù)的。第一，就是骨折錯(cuò)位比較明顯，如果不手術(shù)的話，可能會(huì)畸形愈合?；蛘呖赡芄钦鄄挥匣蛘唛L(zhǎng)不上，這種情況也要進(jìn)行手術(shù)，比如股骨頸的骨折，對(duì)于一些老年人來(lái)說(shuō)，可能將來(lái)造成股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)，所以會(huì)積極地做手術(shù)。還有一個(gè)特殊情況，就是脊柱壓縮骨折，對(duì)于大部分老年人來(lái)說(shuō)的話，要是不做手術(shù)，可以進(jìn)行臥床休息，保守治療。臥床時(shí)間大概是在6周到8周左右，然后再佩戴支具。但是有一些老年人，可能承受不了這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，可能會(huì)帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況，我們可以積極地，進(jìn)行微創(chuàng)治療。在局麻下，做椎體成形術(shù)，可能30-40分鐘就完成了，這樣的話，第二天患者就起來(lái)活動(dòng)，可以讓老年人，早期恢復(fù)他的行動(dòng)功能，減少因?yàn)楣钦鬯鶐?lái)的并發(fā)癥，和死亡率的增高。所以現(xiàn)在對(duì)于脊柱壓縮骨折，治療是比較積極的。所以骨質(zhì)疏松性骨折，該采取什么樣的治療，主要是視情況，和視本人的身體情況，還有病人、家屬的一些要求，所決定。

  

  02:15
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-06 4208次

• 腰骨折需要做手術(shù)嗎
  這主要還是根據(jù)腰骨折的部位、壓縮的程度、椎管內(nèi)有沒(méi)有骨塊突入、脊髓有沒(méi)有神經(jīng)損傷來(lái)綜合進(jìn)行判斷。如果是腰椎的附件骨折或者是腰椎的椎體壓縮骨折不是很?chē)?yán)重的，對(duì)于這樣的病人就沒(méi)有必要進(jìn)行手術(shù)治療。選擇保守治療就完全可以。需要囑咐病人嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就完全可以。正常的情況下，保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查。如果有骨痂生長(zhǎng)就可以下地進(jìn)行活動(dòng)，但是最好帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下。如果是椎體壓縮比較嚴(yán)重，有骨塊突入椎關(guān)節(jié)以內(nèi)或伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定釘椎管、探查減壓等手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 3285次

• 腰骨折后需要多久恢復(fù)
  主要還是看椎體損傷的情況以及脊髓神經(jīng)損傷來(lái)決定的。如果壓縮性骨折只是出現(xiàn)了單純的椎體壓縮，并且高度沒(méi)有超過(guò)三分之一，沒(méi)有脊髓神經(jīng)損傷，這種情況一般兩到三個(gè)月左右就可以恢復(fù)正常的工作了。如果病人的椎體壓縮性骨折，骨折斷端明顯的壓縮超過(guò)二分之一或者椎體骨折以后引起的脊髓神經(jīng)損傷，這種情況恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)要比較長(zhǎng)。如果椎體骨折壓縮超過(guò)二分之一，沒(méi)有脊髓神經(jīng)損傷，一般通過(guò)手術(shù)來(lái)恢復(fù)椎體的高度，術(shù)后臥床休息，保護(hù)一個(gè)半月左右，后期進(jìn)行下地活動(dòng)就可以。但是如果是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷，這種情況就需要根據(jù)脊髓神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度來(lái)看恢復(fù)情況了，一般損傷比較輕的大約需要三個(gè)月到半年左右的時(shí)間，損傷比較重的，如果是完全性癱瘓的，一般恢復(fù)的可能性就不是很大了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-20 4181次

• 腰骨折需要手術(shù)嗎
  病情分析：不是所有的腰部骨折都需要手術(shù)治療，和患者的年齡，以及骨折的部位和嚴(yán)重程度都有關(guān)系。意見(jiàn)建議：如果患者發(fā)生腰椎粉碎性骨折，這種情況下就需要手術(shù)治療。如果患者發(fā)生腰五骶一壓縮性骨折，沒(méi)有傷及神經(jīng)，并且患者年齡較大，一般就不用手術(shù)治療，可以通過(guò)睡硬板床，注意休息來(lái)進(jìn)行治療。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-11-13 1101次

• 腰骨折了需要手術(shù)嗎
  病情分析：腰骨折了，一般情況下是否需要做手術(shù)，取決于腰骨骨折的嚴(yán)重程度，例如輕度的骨折，骨骼沒(méi)有完全斷裂，沒(méi)有損傷到腰椎神經(jīng)、腰椎軟組織以及韌帶，并且臨床癥狀較輕可無(wú)需手術(shù)，通過(guò)束帶夾板石膏托固定的方法保守治療即可。對(duì)于重度腰骨骨折人群，一般情況下腰肌神經(jīng)、韌帶均受到損傷，這時(shí)就需要通過(guò)手術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議：腰骨折了以后，應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)完善骨影像學(xué)檢查，了解骨折的具體患病情況。在康復(fù)期間，要保持骨折部位放松，積極預(yù)防骨軟組織發(fā)炎感染。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-12-16 401次

• 腰骨折吃什么好
  腰部發(fā)生骨折以后建議補(bǔ)充以下的營(yíng)養(yǎng)元素，以促進(jìn)骨折的愈合。第一、碳水化合物，這是人體活動(dòng)能量的主要來(lái)源，通常來(lái)自于主食，如米飯和饅頭。第二、蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)是人體合成所需要的原料，可以分為動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白。第三、鈣質(zhì)，骨折發(fā)生以后適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣質(zhì)可以促進(jìn)骨折的愈合，常見(jiàn)的食物，如豆腐、豆?jié){等
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 310次

• 腰骨折后怎樣睡姿
  腰骨折以后主要以平臥硬板床睡覺(jué)為主，并且在平臥期間，可以行腰后部墊5厘米左右的軟墊，主要是使壓縮的椎體能夠張開(kāi)，從而恢復(fù)部分的椎體高度，所以腰椎骨折以后主要以平臥睡覺(jué)為主，并且適當(dāng)腰后墊軟墊，能夠促進(jìn)部分椎體高度的修復(fù)。兩周以內(nèi)一定要避免側(cè)臥睡覺(jué)，以免側(cè)臥身體彎曲導(dǎo)致骨折部位受到擠壓，從而導(dǎo)致骨折壓
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 63次