肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)典型的臨床癥狀，包括咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，以及典型的影像學(xué)檢查結(jié)果，在這個(gè)基礎(chǔ)上要注意完善痰液的檢查，包括痰找碳酸桿菌以及痰培養(yǎng)，血沉，PPD試驗(yàn)，淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)，大部分的肺結(jié)核病人都可以明確診斷。
如果確實(shí)無(wú)法確診可以考慮：
第一，如果病灶位置比較淺，靠近胸膜，可以考慮進(jìn)行穿刺活檢。
第二，部分病例位置比較深，可以考慮進(jìn)行支氣管鏡的檢查來(lái)留取標(biāo)本，進(jìn)行病理檢查，留取標(biāo)本進(jìn)行痰液的檢查，比如痰培養(yǎng)。
第三，如果高度懷疑肺結(jié)核，排除肺癌的可能之后可以考慮進(jìn)行診斷性的抗結(jié)核治療。
第四，如果沒(méi)有癥狀，單純的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)病變，但是實(shí)在無(wú)法通過(guò)以上途徑進(jìn)行定性可以考慮進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪，復(fù)查影像學(xué)的CT。
