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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3577次

• 肺結(jié)核傳染途徑

  肺結(jié)核是一個(gè)慢性呼吸道的傳染病，有的傳染有的不傳染，那么肺結(jié)核的傳染途徑有這么三個(gè)方式，最主要的是呼吸道的傳播，也就是通過飛沫、咳嗽、打噴嚏來把這個(gè)結(jié)核菌釋放到空氣當(dāng)中進(jìn)行傳播，另外次要的傳播途徑，一個(gè)是消化道，通過消化道也可以傳播，還有一個(gè)通過皮膚可以傳播。

  

  01:21
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 24743次

• 肺結(jié)核的臨床類型
  肺結(jié)核的臨床類型主要分為以下幾種：第一，原發(fā)性的肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)，淋巴結(jié)結(jié)核多見于少年兒童，沒有癥狀或癥狀比較輕微，多有結(jié)核病的家庭接觸史。第二，血行播散型的肺結(jié)核，包括急性血行播散型肺結(jié)核以及亞急性慢性血行播散型肺結(jié)核，其中急性多見于嬰幼兒青少年特別是營(yíng)養(yǎng)不良，患有傳染病以及長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致免疫力明顯下降的小兒，多同時(shí)伴有原發(fā)性的肺結(jié)核。第三，繼發(fā)性的肺結(jié)核，主要有以下幾種，包括浸潤(rùn)型肺結(jié)核，空洞型肺結(jié)核，干酪樣肺炎，纖維空洞型肺結(jié)核，結(jié)核球，再者還包括結(jié)核性胸膜炎，以及其它肺外的結(jié)合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 5183次

• 肺結(jié)核的常見臨床類型
  肺結(jié)核的臨床類型多樣而復(fù)雜，多見于以下幾種情況：第一，混雜在源于呼吸道癥狀，發(fā)熱或者是其它相關(guān)癥狀，病情因證就診或者是未鑒別診斷就診的患者當(dāng)中的新發(fā)或者是復(fù)發(fā)的肺結(jié)核，新發(fā)的比較多一些。第二，合并與支氣管擴(kuò)張，慢性阻塞性肺疾病等疾病中的新診斷肺結(jié)核。第三，醫(yī)院獲得性或者是醫(yī)療相關(guān)性的肺結(jié)核。每一種類型患者基礎(chǔ)的狀況、易感或好發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、病情嚴(yán)重程度治療和預(yù)后都是不一樣的，很難一概而論，所以需要區(qū)分情況進(jìn)行個(gè)體化的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2308次

• 肺結(jié)核分為哪些類型
  病情分析：肺結(jié)核屬于傳染性疾病，由結(jié)核分支桿菌感染肺部所引起來。肺結(jié)核一般分為4個(gè)類型，其中有原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)合性胸膜炎；根據(jù)談圖片的情況，可以分為菌陰肺結(jié)核和菌陽(yáng)肺結(jié)核；根據(jù)耐藥的情況，可以分為普通肺結(jié)核、耐藥肺結(jié)核和耐多藥肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核需要進(jìn)行抗結(jié)核治療常用的抗結(jié)核藥物，包括異煙肼、利福平、利福噴汀、利福布丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星。耐藥肺結(jié)核需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗體和藥物。
  吳曉昇 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-11-09 1903次

• 原發(fā)性肺結(jié)核包括哪些
  原發(fā)型肺結(jié)核是指含原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，多見于少年兒童，無(wú)癥狀或癥狀輕微，多有結(jié)核病家族接觸史，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)多為強(qiáng)陽(yáng)性，x胸片表現(xiàn)為啞鈴型以及原發(fā)病灶，引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)，形成典型的原發(fā)綜合征。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 1802次

• 肺結(jié)核的臨床類型
  肺結(jié)核，中醫(yī)稱之為“肺癆”，是由結(jié)核分枝桿菌引起的一類慢性呼吸道傳染病，可侵及機(jī)體的諸多臟器，以肺部最為常見。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，常見的有咳嗽、咳痰、打噴嚏等。根據(jù)其發(fā)病過程和臨床特點(diǎn)，通常可以分為5大類型。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-05 4131次

• 肺結(jié)核常見的臨床類型
  肺結(jié)核常見的臨床類型分為以下幾種：第一，原發(fā)性肺結(jié)核。包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，多見于少年、兒童，無(wú)癥狀或癥狀輕微，多有結(jié)核病的家庭接觸史。第二，血行播散性的肺結(jié)核。包括急性粟粒性肺結(jié)核、亞急性慢性血行播散性肺結(jié)核。第三，繼發(fā)性的肺結(jié)核。多發(fā)生于成人，病程長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，主要分為浸潤(rùn)性肺結(jié)核
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 277次