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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬碚f，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11576次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個(gè)分支動脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8344次

• 房間隔缺損手術(shù)后護(hù)理
  如果新生兒做房間隔缺損手術(shù)，新生兒的年齡比較小，體重輕，自主咳嗽、咳痰的能力差，手術(shù)以后，主要是強(qiáng)調(diào)家長要多拍、多抱。另外就是喂養(yǎng)的問題，如果孩子的營養(yǎng)狀況比較差，手術(shù)以后奶量增加，主張循環(huán)漸進(jìn)，奶量逐漸增加，要多觀察，奶量加上去以后多觀察孩子的反應(yīng)，觀察小便量，還要觀察眼瞼有沒有浮腫，如果沒有這些情況，奶量可以逐漸的加上去，具體加多少主要靠家長自己去多觀察，多體會，要掌握循序漸進(jìn)的原則。另外手術(shù)以后家長護(hù)理的時(shí)候要注意孩子肺部的痰多不多，比方聽上去痰比較多的時(shí)候，有必要的時(shí)候要找護(hù)士幫吸吸痰，另外手術(shù)后一定要多觀察孩子的呼吸情況，包括心跳的情況。
  語音時(shí)長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 2700次

• 房間隔缺損手術(shù)后壽命
  ?房間隔缺損的患者在手術(shù)后有可能是正因?yàn)槭中g(shù)才可能取得好的效果，有可能不會影響的壽命，也不會影響到患者的生活質(zhì)量。但是要看一下房間隔缺損手術(shù)的時(shí)機(jī)，如果說是手術(shù)比較及時(shí)，沒有出現(xiàn)心臟功能的下降患者一般情況比較好，那么顯然通過手術(shù)以后會提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的壽命。但是如果說已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如有嚴(yán)重的肺動脈高壓、嚴(yán)重的心腔擴(kuò)大、有明顯的心衰，這種情況的話如果不做手術(shù)可能病情進(jìn)展比較快，隨時(shí)有可能急性氣喘發(fā)作導(dǎo)致患者死亡。雖然是經(jīng)過了積極手術(shù)，但是患者因?yàn)橛蟹蝿用}高壓、右心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，但是有可能也會影響到患者的壽命，一般有可能隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，患者會出現(xiàn)心衰的發(fā)作、出現(xiàn)心律失常，嚴(yán)重的一些心律失常，比如室速、室顫，有可能會導(dǎo)致患者死亡，再就是在某些誘因下，比如嚴(yán)重的感染，有可能會加重心衰，出現(xiàn)呼吸衰竭，也有可能危及患者生命。
  語音時(shí)長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 19206次

• 房間隔缺損手術(shù)后有心包積液怎么辦
  病情分析：孩子這種情況需要根據(jù)積液的量和是否存在并發(fā)癥綜合判斷，如果積液量不多，可以不用特殊處理，適當(dāng)讓孩子多休息，可以自行吸收。如果積液量比較多，就應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：建議平時(shí)注意觀察孩子精神狀態(tài)和呼吸情況，一旦出現(xiàn)異常，立即就醫(yī)。不要讓他術(shù)后劇烈運(yùn)動，最好多休息，避免劇烈哭鬧，不要到戶外吹冷風(fēng)，保證室內(nèi)一定程度的溫度和濕度。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2021-03-18 703次

• 房間隔缺損手術(shù)后有影響嗎
  房間隔缺損手術(shù)后。長期存活率與正常人對比無顯著差異，成年患者特別是合并有心功能不全、心律失?；蚍蝿用}高壓者，手術(shù)死亡率相對較高，有時(shí)盡管成功手術(shù)修補(bǔ)已有的肺動脈高壓和右心室肥大依然存在，但病人心臟功能可得以緩解，長期存活率也高于為少數(shù)病例。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 2702次

• 房間隔缺損手術(shù)后壽命
  ?房間隔缺損的患者在手術(shù)后有可能是正因?yàn)槭中g(shù)才可能取得好的效果，有可能不會影響的壽命，也不會影響到患者的生活質(zhì)量。但是要看一下房間隔缺損手術(shù)的時(shí)機(jī)，如果說是手術(shù)比較及時(shí)，沒有出現(xiàn)心臟功能的下降患者一般情況比較好，那么顯然通過手術(shù)以后會提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的壽命。但是如果說已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 230次

• 室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?
  室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動力學(xué)受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-23 1844次