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• 出現(xiàn)心衰該怎么治療

  長(zhǎng)期冠心病心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環(huán)，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個(gè)方面：第一，去除或緩解導(dǎo)致心衰的病因，如果是心肌梗死導(dǎo)致的心衰，盡快進(jìn)行血運(yùn)重建；如果是瓣膜性心臟病導(dǎo)致心衰患者，可通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)或更換瓣膜來(lái)糾正心衰的病因。第二，消除心衰發(fā)生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質(zhì)紊亂等來(lái)改善心衰的癥狀。第三，針對(duì)心衰的藥物治療，根據(jù)病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴(yán)重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來(lái)減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，比如普利類(lèi)的有培哚普利，沙坦類(lèi)的有纈沙坦、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內(nèi)酯等，來(lái)抑制心室重塑，從而控制心衰進(jìn)展；③β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克、比索洛爾等，預(yù)防心源性猝死來(lái)減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說(shuō)達(dá)格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分?jǐn)?shù)降低的心衰可以用強(qiáng)心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動(dòng)脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環(huán)，所以可以用這些藥物來(lái)改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:57
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2022-09-29 57701次

• 心衰腳腫怎么治療

  心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會(huì)從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當(dāng)心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進(jìn)血液回流，可適當(dāng)加用利尿劑。如浮腫較嚴(yán)重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，針對(duì)病因治療，并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，消腫、強(qiáng)心等對(duì)癥處理。

  

  01:15
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5696次

• 心衰晚期怎么治
  心衰晚期的治療主要是從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：一，還是藥物治療為主，但是對(duì)于晚期的心衰患者口服用藥往往效果不好，能選擇靜脈用藥的盡早的給予靜脈應(yīng)用藥物，尤其是利尿劑大部分都需要靜脈大劑量的應(yīng)用，或者是應(yīng)用微量泵來(lái)長(zhǎng)期維持，因?yàn)楹笃诘幕颊邔?duì)于利尿劑往往是不敏感的，所以用量會(huì)更大一些。靜脈應(yīng)用促進(jìn)心肌收縮的藥物，比如西地蘭，其他的還包括β受體拮抗劑，RASS抑制劑，這些大部分都是口服為主。二，心衰晚期患者如果用藥物效果差，可以考慮進(jìn)行一些輔助裝置的治療，比如左心室輔助裝置，主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏，三腔起搏器植入等。如果患者容易出現(xiàn)惡性心律失常，也可以考慮植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器來(lái)預(yù)防室顫的發(fā)生。三，心衰晚期的患者如果出現(xiàn)了腎衰竭、無(wú)尿或者是少尿，這種情況要考慮進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-08 2904次

• 心衰怎么治療
  心衰一旦確診之后，可以通過(guò)從急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩方面入手進(jìn)行積極的治療。慢性心力衰竭的治療已經(jīng)從利尿，強(qiáng)心，擴(kuò)血管等短期血流動(dòng)力學(xué)方面，轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制為主的長(zhǎng)期的修復(fù)信號(hào)策略，目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)，可以通過(guò)病因治療，主要是控制高血壓糖尿病等危險(xiǎn)因素，使用抗血小板的藥物和他汀類(lèi)調(diào)脂藥物進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防，要改善癥狀，根據(jù)病情來(lái)調(diào)整利尿劑，硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法用量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 3957次

• 怎么治療心衰
  心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，控制和消除各種誘因，及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病，病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低，甚至心源性休克者，采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等方法，慢性心衰應(yīng)病因治療、改善癥狀。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 1803次

• 左心衰怎么治療
  病情分析：左心衰主要就是應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療，包括利尿劑強(qiáng)心劑和擴(kuò)張血管的藥物來(lái)聯(lián)合治療，還要讓患者持續(xù)性的進(jìn)行吸氧，是能夠有效的改善患者呼吸困難的癥狀。必要時(shí)還可以應(yīng)用激素類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，可以吃一些清淡易消化的食物，一定要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-29 1101次

• 心衰晚期怎么治
  心衰晚期的治療主要是從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：一，還是藥物治療為主，但是對(duì)于晚期的心衰患者口服用藥往往效果不好，能選擇靜脈用藥的盡早的給予靜脈應(yīng)用藥物，尤其是利尿劑大部分都需要靜脈大劑量的應(yīng)用，或者是應(yīng)用微量泵來(lái)長(zhǎng)期維持，因?yàn)楹笃诘幕颊邔?duì)于利尿劑往往是不敏感的，所以用量會(huì)更大一些。靜脈應(yīng)用促進(jìn)心肌收縮的藥
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 367次

• 心衰怎么治療
  心衰也叫心力衰竭，它屬于心臟疾病發(fā)展的最終階段。一般比較嚴(yán)重的心血管病會(huì)導(dǎo)致心衰，多發(fā)生在老年人中。呼吸困難水腫等，是其主要的臨床癥狀。心衰的危害很大，它不僅會(huì)影響循環(huán)系統(tǒng)功能，還會(huì)使肝腎功能受到傷害，嚴(yán)重一點(diǎn)，可能會(huì)危及生命，要及時(shí)進(jìn)行治療。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-02-25 6119次