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• 結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性傳染嗎

  結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是查結(jié)核的非常常用的檢查方法，強(qiáng)陽(yáng)性提示現(xiàn)癥有結(jié)核菌感染或者是既往有過(guò)結(jié)核菌感染，而且傳染不傳染也得看是什么部位的結(jié)核。假如現(xiàn)在有癥狀，比如發(fā)熱，做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，考慮是有結(jié)核的可能，但是查肺的CT或者胸片沒(méi)有問(wèn)題，說(shuō)明肯定不是肺結(jié)核，有可能是肺外的結(jié)核，一般是不傳染的，因?yàn)闆](méi)有排結(jié)核菌的地方。如果是肺結(jié)核，咳嗽、咳痰可以把結(jié)核菌排出來(lái)，有可能造成空氣傳染、飛沫傳染。但是假如是其他地方的結(jié)核，比方骨結(jié)核、腸結(jié)核，是能不排菌的，所以是不傳染的。

  

  01:27
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-06-02 5923次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過(guò)程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來(lái)明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽(yáng)性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來(lái)進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2092次

• 老年結(jié)核病的皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)
  懷疑結(jié)核病的時(shí)候，常需要進(jìn)行皮膚菌素試驗(yàn)，就是我們常說(shuō)的ppd皮膚試驗(yàn)，但是老年人陽(yáng)性率比較低，僅有20%~30%。而且，隨著年齡的增長(zhǎng)，陽(yáng)性率遞減，≥95歲的陽(yáng)性率僅10%左右。隨著年齡增長(zhǎng)ppd皮試陽(yáng)性率，以每年5%遞減。而且，它反應(yīng)的高峰時(shí)間可以后移至72小時(shí)，甚至96~120個(gè)小時(shí)，速度對(duì)ppd的超敏感反應(yīng)，可隨著年齡的增長(zhǎng)而消退。因此常常忽視ppd皮試檢查對(duì)老年結(jié)核病的意義。但是值得注意的是ppd陰性者，可在兩周內(nèi)重復(fù)ppd皮試。已經(jīng)感染者皮膚試驗(yàn)由于種強(qiáng)效應(yīng)可以陽(yáng)轉(zhuǎn)。種強(qiáng)效應(yīng)陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)為：第二次皮膚硬結(jié)≥10毫米，及比第一次的皮膚反應(yīng)增加6毫米以上。目前的主張成人及老年人ppd陰性者，需要在1~3周以后復(fù)查。如果第二次陽(yáng)性，則說(shuō)明既往感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌。如果第二次仍然是陰性，則患者可能為沒(méi)有感染者。以后一旦是陽(yáng)性，則視為ppd試驗(yàn)陽(yáng)轉(zhuǎn)，應(yīng)該懷疑有新感染的可能性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-24 1827次

• 兒童結(jié)核病結(jié)核菌細(xì)菌學(xué)檢查
  從痰液、腦脊液、胸腹腔、心包等漿膜腔積液或者是來(lái)自病灶部位肺泡灌洗物、穿刺物、分泌物、壞死物中找到結(jié)核分支桿菌是重要的確診手段，因嬰幼兒不會(huì)吐痰，多將痰液咽入胃內(nèi)，可以抽取晨起的胃液檢查，也可以采用高滲氯化鈉，誘導(dǎo)痰液，胃液及誘導(dǎo)痰聯(lián)合，抗酸桿菌檢出率可以提高一倍。采用厚片或者是熒光染色檢查抗酸桿菌，高于一般的抗酸染色的陽(yáng)性率，分支桿菌快速培養(yǎng)系統(tǒng)及羅氏慢培，可進(jìn)一步提高結(jié)核分枝桿菌，檢出率15%以上，因?yàn)榕囵B(yǎng)最快也需要兩周的時(shí)間，多用于回顧性的診斷。痰液、腦脊液、胸腹腔等漿膜腔積液或者是病灶部位的分泌物，采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)，選擇性的擴(kuò)增，結(jié)核分枝桿菌特異性的DNA片段，以高度敏感性快速檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌，幫助診斷結(jié)核病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-24 2612次

• 引起人類結(jié)核病的主要結(jié)核菌是什么
  病情分析：引起人類結(jié)核病的主要結(jié)核菌是人型結(jié)核分枝桿菌。結(jié)核分枝桿菌最常見(jiàn)感染的部位是肺部，患者一般會(huì)有咳嗽，咳痰，午后低熱，夜間盜汗等結(jié)核中毒癥狀。意見(jiàn)建議：對(duì)于肺結(jié)核患者需要到醫(yī)院的感染科去就診，并且需要進(jìn)行隔離，防止交叉?zhèn)魅荆瑢?duì)患者的痰液及呼吸道分泌物也需要做適當(dāng)?shù)南咎幚怼?/div>

  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-18 2303次

• 結(jié)核菌是肺結(jié)核嗎
  病情分析：結(jié)核桿菌是導(dǎo)致肺結(jié)核的主要細(xì)菌。如果能從患者的痰液中檢測(cè)出，含有肺結(jié)核桿菌，那么就說(shuō)明患者患有肺結(jié)核疾病。意見(jiàn)建議：對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核疾病，一定要在初次進(jìn)行徹底的治愈，長(zhǎng)期的堅(jiān)持治療，一般治療周期要在六個(gè)月以上。建議患者采用多種一線藥物聯(lián)合用藥的方法來(lái)進(jìn)行根除治療。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-10 2605次

• 結(jié)核菌的檢測(cè)
  結(jié)核菌標(biāo)本采集可以來(lái)源于痰液，超聲霧化下倒出的痰液、下呼吸道的采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液、肺以及支氣管活檢的標(biāo)本。涂片檢查采用熒光染色法，涂片陰性者不能完全排除肺結(jié)核，連續(xù)檢查大于等于三次，可提高檢出率。分離培養(yǎng)法靈敏度高于涂片法，可以直接獲得菌落，便于與肺結(jié)核的分枝桿菌相鑒別，是結(jié)核病診
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 259次

• 結(jié)核菌的檢測(cè)
  結(jié)核菌標(biāo)本采集可以來(lái)源于痰液，超聲霧化下咳出的痰液、下呼吸道的采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液、肺以及支氣管活檢的標(biāo)本。涂片檢查采用熒光染色法，涂片陰性者不能完全排除肺結(jié)核，連續(xù)檢查大于等于三次，可提高檢出率。分離培養(yǎng)法靈敏度高于涂片法，可以直接獲得菌落，便于與肺結(jié)核的分枝桿菌相鑒別，是結(jié)核病診
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 222次