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• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過(guò)腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過(guò)血腦屏障的抗生素，同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來(lái)選擇合理的抗生素。對(duì)于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來(lái)釋放炎性的腦脊液。對(duì)于某一些重癥的患者，必要的時(shí)候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們?cè)谒幬锏姆N類(lèi)和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13471次

• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時(shí)候，可以留置腰大池的置管引流。同時(shí)還需要對(duì)于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來(lái)之前，我們建議選擇對(duì)血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬(wàn)古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴(yán)重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 6699次

• 開(kāi)顱手術(shù)后顱內(nèi)感染
  如果患者開(kāi)顱手術(shù)以后患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染可能和患者抵抗力十分低下有關(guān)系，也有可能和患者手術(shù)本身有關(guān)?；颊呷绻嬖陲B內(nèi)感染往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇等癥狀，患者還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的改變，有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷，對(duì)于這種顱內(nèi)感染的患者，一定要及時(shí)完善腰椎穿刺，留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)。如果患者存在細(xì)菌感染，患者需要應(yīng)用可以透過(guò)血腦屏障的抗生素進(jìn)行治療，如果存在病毒感染，患者需要應(yīng)用針對(duì)性的抗病毒的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 4923次

• 開(kāi)顱術(shù)后顱內(nèi)感染癥狀
  開(kāi)顱手術(shù)是神經(jīng)外科常見(jiàn)的手術(shù)方式，可能是因?yàn)橹匦惋B腦外傷或者是顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)血管畸形等原因做的開(kāi)顱手術(shù)。手術(shù)以后患者可能會(huì)出現(xiàn)顱腔內(nèi)部的感染，一旦感染，患者會(huì)合并高熱，發(fā)燒以后患者能量消耗是比較厲害，也可能會(huì)合并意識(shí)障礙。意識(shí)障礙的患者有輕有重，有些患者是一種精神恍惚、精神模糊的癥狀，有些嚴(yán)重的可以達(dá)到昏迷的程度。當(dāng)然如果患者未昏迷，顱內(nèi)感染會(huì)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。有些患者有可能會(huì)合并癲癇抽搐，當(dāng)然如果顱壓高到一定程度，患者嘔吐比較頻繁，會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，嘔吐為咖啡色的胃內(nèi)容物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-29 3203次

• 開(kāi)顱手術(shù)后怎樣確定顱內(nèi)感染
  病情分析：在手術(shù)前一般來(lái)說(shuō)要根據(jù)一些癥狀和相關(guān)的檢查，是可以確定顱內(nèi)感染的情況，要進(jìn)行判斷，首先是看一些臨床的癥狀，可能會(huì)發(fā)病比較急，而且會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、乏力或者是比較急躁，再經(jīng)過(guò)一些相關(guān)的檢查，基本上是可以確診的。意見(jiàn)建議：確診之后一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些抗菌、抗病毒的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 2102次

• 怎樣檢驗(yàn)顱內(nèi)感染
  顱內(nèi)感染的檢驗(yàn)，主要是通過(guò)腦積液的化驗(yàn)，血常規(guī)的檢查，生化的檢查，來(lái)了解是否有病毒細(xì)菌感染的一種檢驗(yàn)手段，常用的就是腦積液檢查，可以進(jìn)行腦脊液穿刺檢查，同時(shí)進(jìn)行常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)以及生化檢查來(lái)反映有沒(méi)有顱內(nèi)感染的情況，如果是細(xì)菌感染，會(huì)出現(xiàn)腦積液里面中性粒細(xì)胞比例偏高的情況，如果是病毒感染，會(huì)出現(xiàn)單個(gè)核細(xì)胞增多的情況。
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2102次

• 開(kāi)顱手術(shù)后顱內(nèi)感染
  開(kāi)顱手術(shù)后顱內(nèi)感染，可能與手術(shù)或顱腦受傷環(huán)境、鄰近器官炎癥等原因有關(guān)。手術(shù)或顱腦受傷環(huán)境，開(kāi)顱手術(shù)使顱內(nèi)開(kāi)放與外界相通，可能導(dǎo)致細(xì)菌直接進(jìn)入引發(fā)顱內(nèi)感染；顱腦受傷會(huì)使顱腦開(kāi)放接觸外界環(huán)境，若受傷環(huán)境致病菌較多，導(dǎo)致早期緊急清創(chuàng)手術(shù)關(guān)閉顱腦開(kāi)放傷口后，仍有造成顱內(nèi)感染的可能；鄰近器官炎癥，鄰近腦的器官
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-15 598次

• 開(kāi)顱手術(shù)后顱內(nèi)感染
  開(kāi)顱手術(shù)后，顱內(nèi)感染是一大潛在風(fēng)險(xiǎn)，它可能由多種因素引發(fā)，包括手術(shù)操作、患者體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理等。一旦感染，患者可能面臨發(fā)熱、頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙等癥狀的挑戰(zhàn)。手術(shù)過(guò)程中的各種操作可能使腦組織與外界相通，為病原菌提供入侵機(jī)會(huì)。患者的體質(zhì)也是感染
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次