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• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往會同時合并有嚴重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過腹壁的穿刺，可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話，腹水很快會再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過早期的治療，避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展，避免發(fā)展到腹水這一步。因為我們臨床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴重的時期了。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 19334次

• 肝硬化腹水什么顏色

  肝硬化的患者失代償期，一般并發(fā)有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發(fā)性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個時候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會結(jié)核性腹膜炎，也會出現(xiàn)血性腹水，這一點大家也要注意?？傊顾念伾∫蚴敲芮邢嚓P(guān)的，需要臨床認真對待。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5044次

• 肝硬化為什么要換血
  目前并沒有證據(jù)表明肝硬化需要進行換血治療。肝硬化的主要治療手段包括：病因治療，護肝治療，抗纖維化治療和并發(fā)癥的治療，嚴重的肝硬化病的人可以考慮進行肝移植手術(shù)，一般不需要進行換血治療，只有一些特殊情況。第一，如果肝硬化病人存在肝功能衰竭，造成嚴重的膽紅素升高，必要的時候可以考慮進行人工肝血漿置換術(shù)，可以理解為一種換血治療，主要是置換血漿或者輸注白蛋白。第二，肝硬化病人如果合并存在肝腎綜合癥，造成少尿，無尿，造成肌酐持續(xù)升高，藥物治療效果不理想，可能需要進行血液透析治療，但是血液透析治療不是換血治療。
  語音時長 01:27”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-19 3934次

• 為什么肝硬化會有腹水
  我們知道肝硬化是一種嚴重的肝臟慢性進行性疾病，當肝硬化發(fā)生以后可以出現(xiàn)腹水，這主要是和肝硬化引起的門脈高壓相關(guān)。1、我們知道肝硬化患者肝臟變硬以后，可以壓迫肝臟內(nèi)的靜脈，引起門靜脈壓升高，門靜脈壓增高，胃腸道血液回流障礙，大量的組織液從胃腸粘膜表面滲入腹腔，從而形成腹水。2、門靜脈壓力升高，肝臟表面淋巴液回流受阻，大量的淋巴液可以從肝臟表面滲出，從而促進腹水的產(chǎn)生。3、肝硬化患者肝功能下降，肝臟合成白蛋白的能力也同時下降，可以出現(xiàn)嚴重的低蛋白血癥，而嚴重的低蛋白血癥可以導致血管內(nèi)滲透壓的降低，不利于組織液的回流和重吸收，從而進一步加重腹水的形成。另外，肝硬化患者對某些激素的滅活能力下降，如雌激素，它可以導致雌激素水平升高，加重水鈉潴留，從而有助于腹水的發(fā)生。
  語音時長 02:03”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-06 2642次

• 肝硬化腹水為什么發(fā)熱
  病情分析：肝硬化腹水患者發(fā)熱，可能是出現(xiàn)了自發(fā)性腹膜炎或者是細菌感染性的腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎時，病原菌通過淋巴管、血管、腸壁或女性生殖道等途徑進入腹腔而引起感染發(fā)熱；腹水穿刺時沒有嚴格無菌操作，會引起外源性的細菌感染性腹膜炎引起發(fā)熱。意見建議：出現(xiàn)這種情況，如果體溫過高超過38.5攝氏度，可以適當?shù)氖褂猛藷崴幉⒀a充液體。還要根據(jù)腹水的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果選取對感染細菌敏感的抗菌素抗感染治療。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-23 1403次

• 肝硬化為什么腹水
  病情分析：肝硬化會通過門靜脈高壓等多種不同的機制導致腹水的產(chǎn)生。肝硬化是一種嚴重的終末期肝病狀態(tài)，形成的過程中會導致一系列比較復雜的病理變化，可以通過門靜脈高壓，低蛋白血癥，腹腔感染，淋巴回流障礙，激素代謝異常等機制引起腹水的產(chǎn)生。肝硬化出現(xiàn)腹水，說明疾病已經(jīng)進入到失代償期，治療難度比較大，應該及時的給予綜合性的治療，改善疾病的預后。意見建議：肝硬化危害比較嚴重，應該預防相應疾病的發(fā)生，良好的生活飲食習慣，不要大量的飲酒，避免高脂高熱量的飲食，適當?shù)捏w育鍛煉，預防肥胖的發(fā)生，要及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝炎，更好的預防肝硬化的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-20 1704次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機制有：一，門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 253次