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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5436次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6366次

• 血胸的出血特點(diǎn)
  血胸的出血特點(diǎn)，第一時間是以滲出為主，也就是說它并不是出現(xiàn)了非常明確的血管破裂，而是因?yàn)檠艿耐ㄍ感栽黾铀鶎?dǎo)致的血漿滲出。這個時候它的出血是相對緩慢的，那么這種血胸通常我們不稱之為進(jìn)行性血胸，它是一個相對穩(wěn)定的胸腔積血。另外一種血胸是進(jìn)行性的血胸，它是非常明確有血管的損傷，血液直接從血管損傷的斷裂口流出，那么繼續(xù)在胸腔就要形成了胸腔積血。這個情況就像我們所說的一個進(jìn)行性血胸有活動性的出血，這樣它的治療一定要注意，要早期的抗休克和穿刺和持續(xù)的閉式引流，以緩解肺組織的壓迫。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 1637次

• 血胸出血特點(diǎn)
  血胸的出血特點(diǎn)分為兩種：第一種是緩慢滲出性，有很多手術(shù)之后術(shù)區(qū)的出血也會出現(xiàn)血胸。那么它的出血特點(diǎn)就是因?yàn)樾g(shù)區(qū)的滲血，它不是一個快速的溶血，沒有明顯的血管破損，尤其是一些大血管，所以它的滲血都是一些小血管的局部的創(chuàng)面滲血。這種血胸進(jìn)展不會很快，但是后期因?yàn)槔奂暗男厍环e血比較多，也會產(chǎn)生比較明顯的胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺。另外一種是一個明顯的肺挫傷所導(dǎo)致的快速的溶血，這說明有明顯的血管損傷，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該開胸探查，及時的做止血縫扎。不然的話，后果嚴(yán)重會有失血性休克。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 1725次

• 血胸的體征是什么
  病情分析：血胸的體征主要表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸急促，胸悶，胸痛，血壓持續(xù)下降，脈搏細(xì)速等。患者形成血胸后及時到醫(yī)院就診，同時要給予輸血，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用引流術(shù)抽出胸腔內(nèi)的積血，如果患者血液繼續(xù)增多還要通過開胸手術(shù)等進(jìn)行止血。意見建議：如果患者不及時治療可能會損害呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等，還可能會導(dǎo)致凝固性血胸，氣胸，胸腔感染等并發(fā)癥。建議患者在恢復(fù)期間要采取半臥位休息，有助于引流。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-23 1401次

• 血胸的護(hù)理診斷是什么
  病情分析：血胸患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難，面色蒼白，血壓下降等。患者發(fā)病后要及時到醫(yī)院就診，建議通過手術(shù)進(jìn)行治療。家屬在護(hù)理過程中要時刻觀察患者呼吸是否正常，疼痛等癥狀是否加重，出現(xiàn)問題及時就醫(yī)。意見建議：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，如果患者治療不及時，可能會影響呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等?；颊咴谑中g(shù)后要注意休息，保證充足的睡眠，應(yīng)采坐半臥位。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1402次

• 進(jìn)行性血胸特點(diǎn)是什么
  進(jìn)行性血胸是一種嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷，其特點(diǎn)是胸腔內(nèi)持續(xù)大量出血，病情危急，需及時診斷和治療。該病主要由胸部外傷引發(fā)，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)血管破裂出血，且出血無法自行停止，造成胸腔內(nèi)積血量不斷增加。進(jìn)行性血胸的具體特點(diǎn)可以歸納為以下五點(diǎn)：1、持續(xù)出血。進(jìn)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次

• 進(jìn)行性血胸特點(diǎn)
  進(jìn)行性血胸的特點(diǎn)主要是明顯的胸悶，氣促，發(fā)紺。出現(xiàn)了進(jìn)行性血胸還能發(fā)現(xiàn)每次復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白是持續(xù)的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現(xiàn)這些情況要馬上做一個胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術(shù)，如果是出血比較厲害的還是建議早
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 240次