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• 糖尿病腎病的并發(fā)癥

  糖尿病腎病的并發(fā)癥，一般是指糖尿病腎病發(fā)展到中晚期的時候會出現(xiàn)腎性貧血、代謝性酸中毒、腎性骨病，還有一些心衰、心功能不全、心衰、電解質(zhì)紊亂，甚至有一些叫尿毒癥腦病等等。其中腎性貧血是到了三期以后，就會逐漸出現(xiàn)腎性骨病是指腎臟對于鈣磷代謝，出現(xiàn)一個調(diào)整的紊亂，導(dǎo)致我們的骨質(zhì)出現(xiàn)一個調(diào)節(jié)的異常，骨質(zhì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，甚至出現(xiàn)骨無力、乏力，導(dǎo)致病人的骨痛這些情況。代謝性酸中毒是指我們腎臟調(diào)節(jié)酸性物質(zhì)出現(xiàn)了一個異常，表現(xiàn)為我們每次檢查的時候，都會說我的二氧化碳結(jié)合率怎么這么低。這個情況就是我們所說的一個代謝性酸中毒的，一個生化的一個表現(xiàn)。還有后期的一個電解質(zhì)紊亂，就是包含鉀、鉀高。因為我們的腎壞了，它排鉀能力下降了，所以我們的鉀都存在體內(nèi)，鉀高如果要是大于5.5以上，隨時都有可能出現(xiàn)一個惡性心律失常。所以高鉀血癥，是我們電解質(zhì)紊亂里邊一個常見，也是比較致命的一個疾病。其次就會出現(xiàn)一個低鈣高磷，就是血鈣低、磷比較高。這時候因為我們腎臟，就是功能出現(xiàn)損壞以后，也會導(dǎo)致的一個常見的電解質(zhì)紊亂的一個情況。這個就需要我們跟醫(yī)生進行溝通。是服藥也好，還是通過飲食來調(diào)整也好，這也是我們需要關(guān)注的一個點。還有一個就是我們后期所說的一個尿毒癥腦病，也是后期常見的，就是腎臟。因為排泄肌酐這些毒素受限，所以肌酐會逐漸地升高。尤其是糖尿病腎病，也許他在200到300，甚至500的時候我們這些毒素沉積在體內(nèi)，就會影響我們腦細胞的一個代謝。表現(xiàn)為一個情緒的改變，性格的變化。有的家屬會說了，他最近就是迷迷糊糊的，甚至說他性格都變了。這個時候我們就需要就醫(yī)，由醫(yī)生來判斷一下他會不會對我們的腦細胞，甚至顱神經(jīng)有一個影響。還有的一個典型的表現(xiàn)就是到后期，因為毒素的沉積，會出現(xiàn)胃腸道功能的一個異常。往往病人會說我看東西不香了，原來特別愛吃的東西，突然間不想吃了，這也是因為我們的毒素沉積在胃腸道這些細胞內(nèi)，導(dǎo)致的胃腸道功能的一個異常代謝。最后出現(xiàn)一個病人的營養(yǎng)不良，這些都是糖尿病后期的一個并發(fā)癥表現(xiàn)。

  

  03:40
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2769次

• 糖尿病腎病的并發(fā)癥有哪些

  糖尿病腎病是糖尿病的一個嚴重并發(fā)癥，它本身就是并發(fā)癥。糖尿病腎病最嚴重的后果就是出現(xiàn)腎功能衰竭，尿毒癥，需要做透析。糖尿病腎病最早期的時候是腎小球濾過率的增加，這個階段糖尿病腎病甚至檢測不到，等能發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的時候，一般都至少是尿里邊有蛋白了，出現(xiàn)尿的微量蛋白，這種時候是糖尿病腎病的早期，叫做糖尿病腎病三期，可能會有輕度的泡沫尿。在這種時候糖尿病腎病，甚至可以出現(xiàn)一定程度的逆轉(zhuǎn)，嚴格的控制血糖，使用保護腎臟的格列凈類的藥物或者沙坦類的藥物，糖尿病腎病有可能會逆轉(zhuǎn)。糖尿病腎病進一步加重的話，就是表現(xiàn)成顯性的蛋白尿或者大量的蛋白尿，這種階段的糖尿病腎病表現(xiàn)仍然是泡沫尿，但是已經(jīng)不太可能會出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，只可能繼續(xù)發(fā)展，繼續(xù)發(fā)展就可能會出現(xiàn)血肌酐的升高，血肌酐升高到一定程度，影響到腎功能，就會出現(xiàn)腎小球濾過率的下降，少尿，無尿，甚至透析。所以糖尿病腎病最嚴重的后果就是出現(xiàn)腎功能衰竭，尿毒癥，需要做透析，而一旦糖尿病腎病做到透析，生活質(zhì)量就會出現(xiàn)大幅度的下降。

  

  01:33
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 1519次

• 急進性腎炎并發(fā)癥
  所謂的急進性腎炎指的是患者短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能的損害。一般來說患者是在幾周到幾個月之間出現(xiàn)腎功能急劇的惡化以至于發(fā)展到尿毒癥。病情來勢非常兇猛，它可能與很多的因素有關(guān)系比如紅斑狼瘡,iga腎病,血管炎,抗基底膜抗體陽性。有這么幾個病因會導(dǎo)致出現(xiàn)急進性腎炎:第一:它并發(fā)癥可以導(dǎo)致腎功能衰竭，由于腎功能衰竭導(dǎo)致代謝廢物和水分不能有效排泄引起患者高血壓,心力衰竭,肺水腫,肺部感染等等。第二:由它的基礎(chǔ)病引起的并發(fā)癥，比如說血管炎的病人可引起急進行腎炎引起急進性腎衰同時血管炎又會造成肺部咯血，造成彌漫性的肺炎；再比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它可以造成急進性腎炎，但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡又可以導(dǎo)致其他臟器的病變，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)改變，出現(xiàn)心律失常等等各種并發(fā)癥。
  語音時長 1:47”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-21 1260次

• 紫癜性腎炎并發(fā)癥
  紫癜性腎炎并發(fā)癥可能會出現(xiàn)胃腸道癥狀，關(guān)節(jié)炎，高血壓，乳頭壞死，腎周圍膿腫的并發(fā)癥。針對紫癜性腎炎的治療，一般情況下主要就是有明確感染的需要應(yīng)用抗生素治療，停止使用以及接觸導(dǎo)致過敏的食物以及藥物，必要的時候進行脫敏治療，補充大量的維生素c，并注意休息，另外根據(jù)患者的腎臟情況，一般情況下不需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細胞毒藥物，但是如果患者出現(xiàn)明顯的血尿，蛋白尿，高血壓這樣的情況可以用雷公藤多甙片治療必要的時候口服雙倍劑量的雷公藤多甙片。臨床表現(xiàn)如果是急性腎炎，腎病綜合癥或者急進性腎炎時，一般情況下需要積極的治療應(yīng)用激素以及免疫抑制劑，必要的時候需要進行血液透析治療，另外要注意加強休息，避免感染，適當加強營養(yǎng)，另外要注意進行脫敏治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 1488次

• IGA腎病的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：IgA腎病的并發(fā)癥有腎功能衰竭，高鉀血癥，高血壓，心力衰竭等等。IgA腎病雖然也是腎炎的一種，但是這種腎炎多數(shù)預(yù)后都是比較好的，只有極少數(shù)患者病情比較重，會出現(xiàn)以上提到的這些并發(fā)癥。意見建議：對于伴發(fā)了腎功能衰竭的IgA腎病，需要給予尿毒清顆粒排毒治療。對于有高鉀血癥的患者，可以應(yīng)用呋塞米來排鉀治療。對于有高血壓的患者，可以應(yīng)用硝苯地平、氨氯地平來治療。對于有心力衰竭的患者，可以應(yīng)用西地蘭來強心處理。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-07 902次

• iga腎病并發(fā)癥有哪些
  病情分析：iga腎病并發(fā)癥有高血壓、泌尿道感染、腎功能不全、血栓形成、上呼吸道感染、心腦血管疾病。意見建議：積極有效的治療iga腎病，可以減少高血壓、泌尿道感染、腎功能不全、血栓形成、上呼吸道感染、心腦血管疾病的發(fā)生。在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用適宜的中西醫(yī)結(jié)合治療是一個很好的選擇，總的治療原則是抑制腎臟病變，去除加重因素（如不良的生活飲食起居習(xí)慣、感染、失眠、進食差、腹瀉等），改善腎臟供血，改善代謝，促進修復(fù)。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 1101次

• 間質(zhì)性腎炎并發(fā)癥
  間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)并發(fā)癥主要就是見于腎型糖尿，再就有可能會并發(fā)腎小管酸中毒，也有可能會發(fā)展為尿毒癥還有可能并發(fā)腎性貧血、高血壓、急性間質(zhì)性腎炎并發(fā)急性腎衰竭這樣的表現(xiàn)。對于間質(zhì)性腎炎在臨床上主要就是腎小管間質(zhì)發(fā)生了急慢性的損害，臨床上分為急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎。急性間質(zhì)性腎炎是以多種原因?qū)е碌模?/div>

  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 49次

• 腎小球腎炎并發(fā)癥
  急性腎小球腎炎容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，主要就是有可能會引發(fā)心力衰竭，再就是引發(fā)高血壓腦病。另外急性腎小球腎炎也有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭。慢性腎小球腎炎產(chǎn)生的并發(fā)癥比較多。首先慢性腎炎有可能會導(dǎo)致感染，因為長期的蛋白尿?qū)е麓罅康牡鞍讈G失、患者營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂、抵抗力差就容易合并感染，這就是出現(xiàn)腎性貧
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 135次