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• 巨結(jié)腸造瘺的問(wèn)題

  對(duì)于一些比較長(zhǎng)段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來(lái)了以后，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理沒(méi)有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對(duì)一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來(lái)說(shuō)，我們?cè)殳浀哪康囊彩沁M(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，甚至我們?cè)殳浀牟课灰彩菦](méi)有見(jiàn)到神經(jīng)節(jié)，這種對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過(guò)就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長(zhǎng)，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見(jiàn)的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對(duì)于大夫來(lái)說(shuō)肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長(zhǎng)體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對(duì)于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5520次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒(méi)保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4943次

• 膀胱造瘺多久更換
  膀胱造瘺一般是一個(gè)月進(jìn)行更換一次，膀胱造瘺一般適合下尿路梗阻或者膀胱惡性腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等等，只要是使尿液無(wú)法通過(guò)正常通路排出的原因都會(huì)進(jìn)行膀胱造瘺，從而將尿液引流?；颊咭粋€(gè)月進(jìn)行一次造瘺管的更換，但是如果發(fā)現(xiàn)泌尿系感染，以及膀胱內(nèi)有大量絮狀物或者造瘺管脫落，可以隨時(shí)去醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行造瘺管的更換。如果引流尿液清亮，患者可以進(jìn)行一個(gè)月更換一次，也可以在一個(gè)月多一點(diǎn)也沒(méi)有關(guān)系，不用擔(dān)心?；颊咂綍r(shí)需要多喝水，以達(dá)到形成大量尿液，沖洗膀胱，從而防止泌尿系感染的發(fā)生。如果存在泌尿系感染，必須口服抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-23 6859次

• 膀胱瘺造瘺術(shù)及護(hù)理
  對(duì)于膀胱造瘺術(shù)，主要就是通過(guò)造瘺的方式對(duì)尿潴留或尿失禁進(jìn)行改善膀胱的儲(chǔ)尿功能。通過(guò)造瘺的方式將尿液引流出膀胱，膀胱造瘺術(shù)就是在恥骨上兩指，在膀胱充盈的狀況下垂直穿刺進(jìn)入膀胱，拔出套管的真芯，由造瘺管的管壁放置尿管，進(jìn)入膀胱，完成膀胱造瘺。膀胱造瘺術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行傷口的護(hù)理。每天進(jìn)行傷口的換藥保持干燥，防止感染，尿管每?jī)芍艿饺芨鼡Q一次，造瘺后應(yīng)該多喝水，多排尿，尿管每?jī)傻剿膫€(gè)小時(shí)加快一次，這樣的處理可以緩解上尿路積水，預(yù)防感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-21 4355次

• 直腸造瘺活多久
  病情分析：直腸造瘺活多久要根據(jù)患者的情況來(lái)決定，因人而異。一般情況只要患者積極的進(jìn)行治療，平時(shí)心情方面保持愉悅，生存時(shí)間也是很長(zhǎng)的，請(qǐng)不要太擔(dān)心。建議可以去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，平時(shí)一定要保持良好的心態(tài)，對(duì)病情是有很大幫助的。意見(jiàn)建議：建議患者一定要注意，飲食方面多吃一些高蛋白的飲食，多吃一些魚肉、雞肉，有利于病情的恢復(fù)。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-05-22 1905次

• 膀胱造瘺多久更換
  病情分析：尿路梗阻的患者，因身體條件不能行手術(shù)治療者或神經(jīng)源性膀胱的患者等，多行恥骨上膀胱穿刺造瘺。造瘺管作為身體內(nèi)的異物，長(zhǎng)期刺激，會(huì)引起膀胱炎癥。意見(jiàn)建議：這種情況，一般不超過(guò)一個(gè)月更換造瘺管，可以有效減輕尿液沉渣，防止膀胱炎。同時(shí)平時(shí)注意大量飲水，起生理性沖刷作用，減輕膀胱炎癥。
  張國(guó)臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-22 2103次

• 新生兒造瘺多久關(guān)瘺
  一般新生兒在進(jìn)行造瘺手術(shù)之后3~6個(gè)月的時(shí)間就可以關(guān)瘺了，而且具體的時(shí)間還要根據(jù)新生兒的病情的恢復(fù)狀況和體質(zhì)不同有一定的差別，有所不同。一般破孔的胃腸痊愈，胃腸的功能能夠逐漸的恢復(fù)，是可以關(guān)瘺的。每次喂食的奶水和食物應(yīng)該要少吃多餐，注意補(bǔ)充足夠的均衡的營(yíng)養(yǎng)和水分，并且定期要復(fù)查，保持水、電解質(zhì)、酸堿
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 1485次

• 新生兒造瘺多久關(guān)瘺
  新生兒造瘺手術(shù)后，關(guān)瘺的時(shí)間通常取決于患兒的恢復(fù)情況和醫(yī)生的評(píng)估，一般而言，關(guān)瘺手術(shù)會(huì)在造瘺術(shù)后的數(shù)月內(nèi)進(jìn)行，但具體時(shí)間因個(gè)體差異而異。1、患兒的生理狀況新生兒的恢復(fù)能力和生理狀況是關(guān)瘺時(shí)間的重要考量。如果患兒術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)感染、無(wú)并發(fā)癥
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-07 0次