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• 腰椎間盤(pán)突出的治療方法如何選擇？

  腰椎間盤(pán)突出的治療方法，分三大部分：保守治療、微創(chuàng)治療、開(kāi)放手術(shù)治療。對(duì)于一些初次的發(fā)作的腰間盤(pán)突出，如果程度不是很劇烈，當(dāng)然要選取保守治療，而不要選擇有創(chuàng)的這些治療。如果頻繁發(fā)作，這時(shí)候就要考慮到一些開(kāi)放手術(shù)，或者是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療，仍然不能緩解的時(shí)候，那可以考慮有創(chuàng)治療。有創(chuàng)治療，也就是微創(chuàng)介入治療和開(kāi)放手術(shù)。如何在微創(chuàng)和開(kāi)放中選擇，腰間盤(pán)突出現(xiàn)在脊柱內(nèi)鏡，或者是椎間孔鏡，去來(lái)摘除突出物，已經(jīng)變成非常常規(guī)的術(shù)式。如果不考慮費(fèi)用的情況下，仍然建議優(yōu)先做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)只是相當(dāng)于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通過(guò)人的椎間孔，或者通過(guò)人的后路的椎板間隙，伸到人的突出間盤(pán)。然后用一些工具，把突出物取出來(lái)，除了費(fèi)用高一點(diǎn)。手術(shù)時(shí)間略有延長(zhǎng)之外，再也沒(méi)有什么更多的缺點(diǎn)了。這種優(yōu)點(diǎn)顯而易見(jiàn)，甚至在國(guó)外在門(mén)診做，做完了之后觀察日間病房，然后就出院的，時(shí)間很短，恢復(fù)很快，對(duì)人體的一些重要的結(jié)構(gòu)，幾乎沒(méi)有任何破壞，出血也非常少。但是在現(xiàn)階段也作為一個(gè)新技術(shù)，它用到的一些專用的工具，包括耗材，會(huì)使醫(yī)療費(fèi)用會(huì)上漲。當(dāng)然在一些保守治療中，無(wú)效或者是脊柱內(nèi)鏡治療，仍然一些重度脫垂，仍然沒(méi)有取下來(lái)的一些患者，可以考慮開(kāi)放手術(shù)。但是從長(zhǎng)期來(lái)看，開(kāi)放手術(shù)會(huì)越來(lái)越縮窄，也就是說(shuō)還是那個(gè)例子，也就是現(xiàn)在現(xiàn)階段。大家去醫(yī)院在看病，比方需要行一膽囊切除，還看到有醫(yī)院去推薦做開(kāi)放手術(shù)，就是全被腹腔鏡去替代了，也就是從將來(lái)，放到十年、二十年以后。再回頭看，到時(shí)間再看腰間盤(pán)突出手術(shù)治療，幾乎都會(huì)被脊柱內(nèi)鏡，或者椎間孔鏡下來(lái)切除，摘除腰間盤(pán)這么一個(gè)術(shù)式所替代。

  

  03:14
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 5466次

• 怎樣確診腰椎間盤(pán)突出癥？

  有的患者就是自己出現(xiàn)了腰痛，或者有些時(shí)候疼的時(shí)間也比較長(zhǎng)了，非常擔(dān)心自己是不是得了腰椎間盤(pán)突出癥，那么如何確診腰椎間盤(pán)突出癥：第一，腰椎間盤(pán)突出癥有典型的疼痛癥狀：下肢的放射性疼痛；第二，要醫(yī)生結(jié)合臨床上的查體，通過(guò)患者的體征來(lái)初步判斷，是不是腰椎間盤(pán)突出癥；第三，要通過(guò)拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT檢查，最終確診是否是腰椎間盤(pán)突出癥。

  

  01:29
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 8199次

• 腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥治療最佳方法
  腰椎椎間盤(pán)突出和腰椎椎間盤(pán)突出癥二者之間是有明顯區(qū)別的，治療的方法是不一樣的。腰椎椎間盤(pán)突出大部分情況下僅僅是影像學(xué)的描述，一般來(lái)講，不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療，但是也不要去推拿按摩，沒(méi)有一種治療方法能夠使突出的椎間盤(pán)恢復(fù)到正常的狀態(tài)，在日常的生活當(dāng)中，積極的注意就可以了，避免久坐，避免彎腰，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，能夠有效的延緩椎間盤(pán)突出的速度和程度。如果出現(xiàn)了腰椎椎間盤(pán)突出癥，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，注意休息，睡硬板床，加強(qiáng)保暖，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，使用脫水消腫藥物，消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，一般來(lái)講，都能夠減輕腰疼腿疼這些癥狀，如果保守治療無(wú)效，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，解除神經(jīng)的壓迫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-26 1751次

• 腰椎間盤(pán)突出癥方法
  可以通過(guò)藥物治療，就是說(shuō)支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素，進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解作用。還可以通過(guò)皮質(zhì)激素硬膜外注射，皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和黏連，一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑加2%的利多卡因，行硬膜外注射，每周一次，三次為一個(gè)療程，兩到四周后可以再用一個(gè)療程。還可以通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)治療適用于病史超過(guò)三個(gè)月，嚴(yán)格保守治療無(wú)效，或保守治療有效但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者，首次發(fā)作但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動(dòng)和入眠，處于強(qiáng)迫體位者。還有就是合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)，出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降，合并椎管狹窄者，可以通過(guò)手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1439次

• 怎樣選擇腰椎間盤(pán)突出癥治療方法
  病情分析：選擇腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法，主要是根據(jù)患者的癥狀以及醫(yī)生查體的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)損害，出現(xiàn)了肌肉力量的減退甚至大小便功能障礙，這種情況下需要積極的進(jìn)行手術(shù)。意見(jiàn)建議：大部分情況下，患者癥狀不是很嚴(yán)重，或者患者的病程比較短，可以積極的進(jìn)行保守治療，主要是使用一些消炎鎮(zhèn)痛脫水消腫，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-23 601次

• 如何選擇腰椎間盤(pán)突出的治療方法
  病情分析：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出如果沒(méi)有明顯的癥狀，僅僅是一種影像學(xué)的描述，不需要特殊的治療。如果椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重，已經(jīng)引起了馬尾神經(jīng)的損傷，引起的大小便的功能異常，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，越早越好。意見(jiàn)建議：大部分情況下的腰椎間盤(pán)突出首先可以進(jìn)行保守處理，睡硬板床休息，避免久坐避免彎腰，使用脫水消腫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-21 1102次

• 腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法
  腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上一種較為常見(jiàn)的骨科疾病，一旦患有之后，就會(huì)導(dǎo)致腰部的疼痛和下肢的坐骨神經(jīng)痛癥狀，較為嚴(yán)重的甚至還可以導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷癥狀，影響二便功能甚至性功能。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法主要有兩大類，第一類是保守治療，第二類是手術(shù)治療。而保守治療在治療期間需要嚴(yán)格的臥床休息，并且每天需要做
  楊廣祿 副主任醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-06-16 2052次

• 腰椎間盤(pán)突出癥治療
  腰椎間盤(pán)突出癥是比較常見(jiàn)和多發(fā)的，主要發(fā)生于壯年體力勞動(dòng)者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤(pán)突出癥可以通過(guò)保守治療的方法達(dá)到緩解的效果，一般不需手術(shù)治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療，主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無(wú)明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療，這些
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1822次