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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5467次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15309次

• 骨髓炎首選藥
  對于骨髓炎的首選，藥物一般來講，還是要選擇敏感的抗生素抗感染治療。大部分情況下，骨髓炎是由于金黃色葡萄球菌感染之后引起的，所以首選的藥物，主要是頭孢類的抗生素，但是最終的選擇藥物，還是根據(jù)細(xì)菌的培養(yǎng)以及藥敏檢查，這種情況下，能夠最大的程度抑制細(xì)菌，能夠控制疾病的發(fā)展。另外還可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，如果疼痛不是很嚴(yán)重，可以口服一些非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉或者塞來昔布膠囊。如果疼痛比較嚴(yán)重，還可以使用一些阿片類的鎮(zhèn)痛藥，比如氨酚曲馬多，必要時(shí)進(jìn)行肌肉注射硫酸嗎啡注射液，或者鹽酸布桂嗪注射液，另外還可以使用一些脫水消腫以及活血化瘀的藥物對癥處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-13 2670次

• 治療骨髓炎的首選藥是什么
  治療骨髓炎首選藥物就是青霉素類的藥物，因?yàn)榍嗝顾貙︽溓蚓腥疽约胺窝浊蚓腥径际鞘走x，對厭氧菌感染也有良好的效果，所以首選青霉素類的抗菌藥物。對于骨髓炎的治療應(yīng)該是綜合治療，需要加強(qiáng)全身支持療法，高溫時(shí)需要降溫補(bǔ)液，糾正酸中毒，必要的時(shí)候少量多次的輸血，增強(qiáng)病人的抵抗力，給予易消化的富于優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，再就是高纖維素飲食。藥物治療非常的關(guān)鍵，一般情況下都是首選青霉素類藥物，再就是選擇頭孢菌素類的藥物，頭孢菌素類的藥物具有抗菌譜廣，殺菌力強(qiáng)，對胃酸以及β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，過敏反應(yīng)少這種優(yōu)點(diǎn)，還有就是萬古霉素，萬古霉素對金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腸球菌有很強(qiáng)的作用，再就是克林霉素。另外如果懷疑其他的，比如革蘭陰性菌感染可以應(yīng)用利福平，還可以應(yīng)用氨基糖苷類的抗生素。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5282次

• 治療骨髓炎吃什么藥
  病情分析：治療骨髓炎主要是應(yīng)用抗生素，而且要足量、全程、聯(lián)合應(yīng)用，避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。如果形成慢性骨髓炎，是不容易根治的，而且容易反復(fù)發(fā)作。骨髓炎首選的是手術(shù)治療，手術(shù)的目的主要是清除壞死骨質(zhì)、開窗引流。意見建議：如果患有骨髓炎，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，建議臥床休息，減少活動(dòng)量，避免勞累，不能受風(fēng)著涼。加強(qiáng)營養(yǎng)，可以多吃雞蛋，牛奶等營養(yǎng)高的食物，按時(shí)作息，不能熬夜。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-17 1001次

• 治療骨髓炎有哪些藥
  病情分析：骨髓炎為感染性疾病，多為鏈球菌和肺炎球菌感染，可以使用對金葡菌敏感的廣譜抗生素如青霉素類包括阿莫西林，頭孢類包括頭孢克肟、頭孢克洛等。意見建議：骨髓炎在沒有明確細(xì)菌培養(yǎng)之前，可以先使用兩種廣譜抗生素抗感染治療，但是最好根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感抗生素。飲食加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃牛奶雞蛋等高蛋白食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，如果是慢性骨髓炎，患者需要手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)積極康復(fù)鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-18 803次

• 金葡菌性骨髓炎首選藥
  金黃色葡萄球菌骨髓炎首選的抗生素一般是萬古霉素，它具有很強(qiáng)的殺滅細(xì)菌的作用，患者一般要進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用抗生素，使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療。一般使用的時(shí)間是患者的癥狀緩解，體溫正常之后要連續(xù)使用兩周才能停藥?；颊哌€要進(jìn)行相關(guān)的全身治療，比如患者出現(xiàn)了發(fā)熱，要及時(shí)的進(jìn)行降溫，同時(shí)患者應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，多
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 721次

• 金葡菌引起的骨髓炎首選藥
  對于金黃色葡萄球菌所導(dǎo)致的骨髓炎情況，首選的藥物主要是頭孢類或者是青霉素類抗炎藥物，因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌主要分陽性和陰性球菌，這種情況應(yīng)用頭孢類或者是青霉素類藥物對于這種細(xì)菌的感染最為敏感。但是這種情況也容易出現(xiàn)耐藥的發(fā)生，所以最好行金葡菌細(xì)菌的培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)來選用敏感的抗炎藥物，一般金葡菌對青霉素
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 972次