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• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來(lái)醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點(diǎn)檢查有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時(shí)起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時(shí)間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

  01:36
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 4594次

• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

  一般來(lái)講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因?yàn)檠捞郏?dāng)然就是上頜也好，下頜也好，一開(kāi)始診斷為牙痛病，到口腔門(mén)診去就診去了，然后口腔門(mén)診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說(shuō)要與口腔疾病來(lái)鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛。可不要因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛，把牙給拔掉了，這個(gè)就有點(diǎn)太荒唐了。還有就是說(shuō)包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。

  

  01:32
  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-13 2304次

• 三叉神經(jīng)痛mr診斷
  三叉神經(jīng)痛做核磁共振成像，可以清晰的顯示三叉神經(jīng)的狀況，有利于疾病的診斷。但是體內(nèi)有金屬物質(zhì)是不能做核磁共振的。如果體內(nèi)有金屬物質(zhì)，要根據(jù)具體情況判斷是否能取出來(lái)，可以去骨科醫(yī)院先把體內(nèi)的金屬物質(zhì)取出來(lái)，然后做動(dòng)脈造影。可顯示四肢動(dòng)脈，腎動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈由于粥樣硬化所造成的管腔狹窄病變部位及范圍。三叉神經(jīng)病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚無(wú)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)；繼發(fā)性三叉神經(jīng)的發(fā)病原因有三叉神經(jīng)或半月節(jié)部的腫瘤、動(dòng)脈瘤、蛛網(wǎng)膜炎、血管畸形及多發(fā)性硬化等引起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2068次

• 三叉神經(jīng)痛診斷要點(diǎn)
  三叉神經(jīng)痛的診斷主要有以下幾個(gè)方面：一、多發(fā)于四十歲以上的中老年人，女性略多于男性。二、患側(cè)的上唇近鼻翼處有扳機(jī)點(diǎn)，觸動(dòng)此處可誘發(fā)疼痛，有時(shí)說(shuō)話、進(jìn)食、咳嗽、洗臉、刷牙等都可以引發(fā)，情緒變化應(yīng)激狀態(tài)可誘發(fā)疼痛發(fā)作，并使疼痛程度加重。三、發(fā)作常無(wú)先兆。一般突然發(fā)作、突然停止，持續(xù)時(shí)間比較短暫，每次歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘。四、疼痛特點(diǎn)。疼痛發(fā)作時(shí)往往十分劇烈，呈刀割、電擊、火灼樣的疼痛。五、疼痛發(fā)作規(guī)律。發(fā)病早期有緩解期，發(fā)病數(shù)月，緩解數(shù)月，而且發(fā)作期會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，緩解期越來(lái)越短。六、伴隨癥狀?？砂殡S自主神經(jīng)功能紊亂，如流淚、流涎、顏面潮紅等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-23 1439次

• 如何診斷三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛主要是通過(guò)典型的癥狀表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行診斷的，三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛，可以表現(xiàn)為刀割樣，電擊樣，燒灼樣疼痛感，一般自己無(wú)法耐受，持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后可以自行消退，但是會(huì)反復(fù)發(fā)作。有這樣的典型表現(xiàn)，就能夠診斷為三叉神經(jīng)痛。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 1701次

• 三叉神經(jīng)痛怎樣診斷
  病情分析：通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過(guò)典型的癥狀和好發(fā)年齡來(lái)進(jìn)行診斷的。另外病人也需要做三叉神經(jīng)的磁共振檢查來(lái)確診。意見(jiàn)建議：在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈性疼痛的臨床癥狀，建議病人可以使用卡馬西平或者苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-10 1201次

• 牙疼三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀，尤其是在說(shuō)話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會(huì)有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀，發(fā)生較為突然，隨著病情的嚴(yán)重，發(fā)病間歇越來(lái)越短，發(fā)病時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 4640次

• 三叉神經(jīng)痛分支
  三叉神經(jīng)有三個(gè)分支，一支眼神經(jīng)，二支上頜神經(jīng)，三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū)，主要以上頜支和下頜支比較多見(jiàn)。在疼痛的時(shí)候以面頰，上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn)，性質(zhì)可以是針刺樣，刀割樣，撕裂樣。一般持續(xù)時(shí)間比較短暫，可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘，突然終止，在疼痛消失時(shí)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 366次