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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8309次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12401次

• 支氣管擴(kuò)張對(duì)精子有影響嗎
  答案是有。支氣管擴(kuò)張是慢性的肺部炎癥，它對(duì)全身的各個(gè)組織器官，都可能有炎癥的播散，有可能會(huì)形成菌血癥，更嚴(yán)重的會(huì)形成膿毒血癥，所以對(duì)精子一定會(huì)產(chǎn)生影響，有可能會(huì)引起精囊炎等等。對(duì)于支氣管擴(kuò)張的治療主要是持續(xù)的吸氧，使用抗生素控制感染，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張細(xì)菌感染比較多見，但是如果不明確是什么細(xì)菌所導(dǎo)致的感染，使用抗生素就不能針對(duì)性的抗菌治療。所以通常先做微生物培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)，然后根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選擇敏感抗生素抗菌治療，這樣治療的效果就更加的好。平時(shí)要注意調(diào)整自己的情緒，很多患者會(huì)有胸悶、咳嗽、咳痰、氣促的癥狀，在這方面一定要注意吸氧治療，最好是住院觀察，持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)。
  語音時(shí)長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 1243次

• 支氣管擴(kuò)張長期咳嗽有影響嗎
  支氣管擴(kuò)張的病人長期的咳嗽，一樣的會(huì)導(dǎo)致患者極度的氣促呼吸困難，而且咳嗽的話會(huì)導(dǎo)致患者極度的抑郁，情緒上也明顯的變化。所以對(duì)于疾病的治療不是特別的有信心，因?yàn)榭人詴?huì)導(dǎo)致放在胸悶氣促胸痛。所以支氣管擴(kuò)張的病人，應(yīng)該控制感染，感染沒有得到有效的控制，咳嗽就會(huì)反反復(fù)復(fù)，而且它的咳嗽通常都伴是有咳痰，咳痰也可能是膿痰或者是出現(xiàn)大咯血，也就是說咳嗽伴隨著咯血。對(duì)于這種情況，應(yīng)該早期的做微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，明確是什么致病菌，早期的使用敏感抗生素控制感染，然后對(duì)于咳嗽的話可以選擇必嗽平、咳露、川貝枇杷露止咳治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-06 1929次

• 支氣管擴(kuò)張難受嗎
  支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。支氣管炎有急性和慢性之分。一般急性支氣管炎的治療是相對(duì)簡單的，也容易康復(fù)，但是慢性支氣管炎的治療就顯得較為困難，很多的急性支氣管忽視治療后就會(huì)發(fā)展成慢性支氣管炎。急性支氣管炎：主要癥狀是咳嗽，病初，為短、干性痛咳。3~4天后，隨著滲出物的增加，則變?yōu)闈瘛㈤L咳，痛感減輕。咳嗽之后常伴發(fā)嘔吐。兩側(cè)鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液，當(dāng)咳嗽時(shí)，流出量增多。胸部聽診，病初肺泡音增強(qiáng)，2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物，可聽到干性羅音，當(dāng)支氣管內(nèi)多量稀薄的滲出物時(shí)，聽到濕性羅音，并以大、中水泡音較多。胸部叩診，一般無變化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1801次

• 支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  支氣管擴(kuò)張的病情程度與支氣管擴(kuò)張范圍有關(guān)，擴(kuò)張范圍越大，擴(kuò)張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴(kuò)張：可無典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應(yīng)積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴(kuò)張：表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進(jìn)一步加重可導(dǎo)致肺功能喪失，需要及時(shí)的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 4602次

• 支氣管擴(kuò)張長期咳嗽有影響嗎
  支氣管擴(kuò)張的病人長期的咳嗽，一樣的會(huì)導(dǎo)致患者極度的氣促呼吸困難，而且咳嗽的話會(huì)導(dǎo)致患者極度的抑郁，情緒上也明顯的變化。所以對(duì)于疾病的治療不是特別的有信心，因?yàn)榭人詴?huì)導(dǎo)致放在胸悶氣促胸痛。所以支氣管擴(kuò)張的病人，應(yīng)該控制感染，感染沒有得到有效的控制，咳嗽就會(huì)反反復(fù)復(fù)，而且它的咳嗽通常都伴是有咳痰，咳痰也
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 135次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺慈ヌ?/div>

  因?yàn)橹夤軘U(kuò)張會(huì)有嚴(yán)重的肺部感染，痰液比較多，會(huì)堵塞呼吸道所以祛痰尤其的重要。祛痰的辦法：第一是霧化，霧化就是說使用布地奈德，特扶他林，氨溴索，用于舒張支氣管，止咳，化痰。第二，是用于我們控制感染，使用抗生素。如果感染沒有有效的控制，就會(huì)導(dǎo)致痰液越來越多，所以控制感染也是非常重要。另外一點(diǎn)可以多喝一

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 275次