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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15287次

• 骨髓炎早期癥狀

  骨髓炎早期癥狀，有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀，可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱，往往出現(xiàn)高熱，39度左右，發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷，有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺(jué)不好、休息不好，出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來(lái)講，骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛，不能活動(dòng)，一活動(dòng)骨骼受力，疼痛就會(huì)加重。逐漸地，患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹，腫脹也是逐漸加重的，越來(lái)越厲害。摸上去，逐漸皮膚溫度就會(huì)增高，出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰，壓上去會(huì)疼，一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響，就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位，一活動(dòng)可能病變部位，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，這是骨髓炎的早期癥狀。

  

  01:54
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 18260次

• 骨髓炎手術(shù)后骨折了
  對(duì)于骨隨炎的患者，行手術(shù)治療主要是行徹底的擴(kuò)創(chuàng)，將壞死的組織和炎性的組織徹底的清除。因?yàn)樵诠钦垡院?，骨髓炎發(fā)生很容易導(dǎo)致骨折斷端出現(xiàn)骨質(zhì)壞死的情況。而在清楚骨質(zhì)壞死以后，局部骨質(zhì)就會(huì)有明顯的缺損，而這種情況會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)部位的承重能力明顯減弱。從而很容易引起病理性骨折的情況。所以，骨髓炎手術(shù)以后并發(fā)骨折的情況是比較多的。所以最好在骨髓炎，骨質(zhì)壞死清除以后，行骨水泥支撐的治療，以避免在后期活動(dòng)時(shí)引發(fā)骨折的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-25 1829次

• 骨折手術(shù)后感染骨髓炎
  對(duì)于骨折手術(shù)以后的病人出現(xiàn)的骨髓炎，是比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)部位受到炎癥刺激，導(dǎo)致骨質(zhì)的壞死，并且還容易導(dǎo)致皮膚潰破，形成竇道，我就會(huì)反復(fù)的流水、流膿，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，所以在骨折手術(shù)以后，如果說(shuō)并發(fā)了骨髓炎的情況，一定要及時(shí)的就診治療。如果說(shuō)沒(méi)有明顯的皮膚潰破的情況下，一定要及時(shí)地行骨折部位的擴(kuò)創(chuàng)，并且行膿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，選用敏感的抗炎藥治療，來(lái)徹底的恢復(fù)早期的骨髓炎情況；如果病人的骨髓炎形成了慢性的骨髓炎，很容易導(dǎo)致反復(fù)的發(fā)作，所以就需要行徹底的擴(kuò)創(chuàng)，將壞死的組織、骨質(zhì)一并清除，并且置管沖洗治療，并且也要選用敏感的抗炎藥物來(lái)對(duì)抗骨髓炎的炎癥。一般通過(guò)上述反復(fù)的治療幾次以后，病人的骨髓炎癥狀才會(huì)逐漸的減輕恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-25 2496次

• 如何預(yù)防骨髓炎
  病情分析：要想預(yù)防骨髓炎的發(fā)生，需要做到以下幾點(diǎn)：一，當(dāng)皮膚發(fā)生破損的時(shí)候，應(yīng)該立即給予清理，包扎傷口。二，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力。三，當(dāng)身體存在有感染病灶的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療，徹底治愈，就可以有效的預(yù)防骨髓炎。意見(jiàn)建議：抗生素是急性骨髓炎的重要治療方法，多數(shù)經(jīng)過(guò)足夠療程抗生素治療能夠治愈，而慢性骨髓炎抗生素治療效果往往不好，多數(shù)患者還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-27 1001次

• 骨髓炎手術(shù)后復(fù)查
  骨髓炎手術(shù)后是可以通過(guò)復(fù)查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉和非反應(yīng)蛋白這些數(shù)來(lái)確認(rèn)是否骨髓炎達(dá)到治愈了。骨髓炎通常伴有局限性骨痛、發(fā)熱和不適，提示骨髓炎有可能，復(fù)查后這些情況如果都沒(méi)有，那么即可證明已經(jīng)完全治愈。骨髓炎的復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)在一兩年后甚至三年以后，骨髓炎的復(fù)發(fā)有很多方面，如病患未徹底清除或者是身體免疫力下降，易受病毒再次侵害等等，所以保持良好的心態(tài)積極，積極的應(yīng)對(duì)疾病，積極的進(jìn)行各方面檢查和治療，另外平時(shí)生活中應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來(lái)增強(qiáng)自身的抵抗力和免疫力，這樣對(duì)骨髓炎的防復(fù)發(fā)都是起到很好的幫助的。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 1502次

• 骨折術(shù)后并發(fā)骨髓炎
  對(duì)于骨折手術(shù)以后的病人并發(fā)的骨髓炎，一是見(jiàn)于開(kāi)放性的骨折病人，在開(kāi)放創(chuàng)面清創(chuàng)不徹底的情況下，很容易導(dǎo)致細(xì)菌在創(chuàng)面生長(zhǎng)繁殖，就會(huì)導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)侵蝕，導(dǎo)致骨髓腔的感染，后期引起骨髓炎的情況。再就是見(jiàn)于手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不好，很容易導(dǎo)致細(xì)菌在刀口內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，后期也會(huì)引起骨髓炎的情況。再就是骨折術(shù)后如果說(shuō)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 262次

• 骨髓炎手術(shù)后保養(yǎng)
  骨髓炎的患者手術(shù)后要好好保養(yǎng)護(hù)理，才能更快的促進(jìn)病情恢復(fù)。因?yàn)楣撬柩资且环N很容易復(fù)發(fā)的疾病，所以不管是患者還是患者家長(zhǎng)都要多上心。手術(shù)后每天都要按時(shí)測(cè)量患者的體溫、脈搏等問(wèn)題，以便發(fā)生意外能夠及時(shí)治療。患者手術(shù)后身體是極虛弱的，所以要臥床休息，尤其是剛做完手術(shù)時(shí)候，不宜移動(dòng)，多休息最為好。骨髓炎患者
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 168次