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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 110644次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導致的，因為紅細胞的破裂導致血紅蛋白釋放，在肝臟內(nèi)血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現(xiàn)了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數(shù)是因為藥物性的問題，或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數(shù)是因為膽道梗阻，肝臟在產(chǎn)生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 150688次

• 膽紅素高怎么辦
  首先應(yīng)該找一下導致膽紅素升高的原因，一般情況下直接膽紅素偏高有可能是肝細胞受損，這種情況主要見于肝外阻塞性黃疸，肝內(nèi)阻塞性黃疸，另外有可能是胰頭癌，還有就是膽汁淤滯綜合征。總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素如果都高，一般見于急性黃疸性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬變，還有就是肝內(nèi)肝外阻塞，再就是胰頭癌等。對于膽紅素高要積極的尋找病因，針對病因治療，一般情況下，對于這種情況，飲食方面一定要格外的注意，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免暴飲暴食，清淡飲食為主，還有要注意充分的休息。另外如果能夠找到確切的病因，就應(yīng)該積極的針對病因治療。首先，要明確到底是什么疾病導致的，比如有可能是乙型肝炎病毒感染導致的，這種情況主要就是積極的抗病毒，保肝治療。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 6771次

• 肝炎膽紅素高怎么辦
  肝炎可以造成肝細胞的破壞損傷，導致轉(zhuǎn)氨酶升高，同時可以出現(xiàn)膽紅素的升高，也就是我們常說的出現(xiàn)黃疸。黃疸分為顯性黃疸以及隱性黃疸，根據(jù)黃疸的類型可以引起肝前性黃疸、肝細胞性的黃疸以及肝后性黃疸，大多數(shù)的肝炎出現(xiàn)的是肝細胞性的黃疸，部分可能合并有肝后型的黃疸，對肝炎病人出現(xiàn)膽紅素升高，要評估膽紅素升高的程度。如果只是隱性黃疸，一般臨床意義不是太大，不需要特殊的治療，積極的治療原發(fā)病就可以，隨著肝炎的控制膽紅素可以逐漸降低。另外，如果膽紅素升高比較明顯，尤其是短期內(nèi)膽紅素急劇的升高，一定要高度警惕，是否出現(xiàn)重型肝炎的可能，同時加強基礎(chǔ)病因的治療，可以使用一些退黃的藥物，比如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃口服液等，可以起到比較好的降膽紅素的作用?！耙陨戏桨竷H供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥?！?/div>

  語音時長 1:36”

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-09 3494次

• 膽紅素高怎么辦
  膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，所以根據(jù)患者膽紅素升高的病因不同，治療方法也不一樣?；颊呷绻侵苯幽懠t素升高為主，則考慮為梗阻性疾病，可能存在膽結(jié)石，膽囊炎，需要消炎利膽治療，必要時取石，甚至手術(shù)切除膽囊治療。如果患者以間接膽紅素升高為主，則考慮為溶血性疾病，需要化驗自身免疫性抗體，相關(guān)檢查明確診斷，必要時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫制劑治療。
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院

  2018-11-24 2102次

• 膽紅素高怎么辦
  如果是由肝臟損傷導致的膽紅素升高，我們可以建議配合其他的檢查，給予一些抗病毒的治療，包括護肝的治療，干擾素等等。如果是膽道堵塞造成的膽紅素升高的話，可以給予一些清肝利膽的藥物，包括我們常見的清肝利膽口服液。
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 2002次

• 膽紅素高怎么辦
  一般來說，膽紅素高指的是膽紅素偏高，出現(xiàn)膽紅素偏高的癥狀時，應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)，明確病因后進行針對性的治療。常用的治療方法有一般治療、藥物治療等。導致膽紅素偏高的原因有生理因素、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、膽管阻塞、肝硬化等。具體如下：1、生理因素：劇烈運動、高脂肪飲食等，均可能會造成膽紅素短暫性偏高?；?/div>

  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2023-09-06 0次

• 膽紅素高怎么辦
  膽紅素高可以通過日常護理、藥物治療、手術(shù)治療的方法進行改善，考慮是不良習慣、肝炎、膽囊炎等原因引起。1、日常護理：可能在進食之后，引起膽紅素會存在短暫的升高，一般不需要治療，可自行恢復正常，建議患者平時飲食上需要以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，比如牛奶、瘦肉、魚肉、蛋類等，不可以暴飲暴食，避免加重身體負擔，若出現(xiàn)異
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-03-01 0次